接下來我要探討C君PO文的後半段:「該科的專科護理師看不下去,去找家屬理論,結果不但沒解決問題,雙方的關係更為僵化,於是病人的主治醫師就成了”夾心餅乾”。」
對於一位主治醫師被迫站立在已經發生激烈衝突的家屬和護理人員之間,成為”夾心餅乾”,我個人也有過類似的經驗,先跟大家分享我的故事,題目是:「監視器下的安寧照顧」(PS:文章前半段的作者是資深護理師L君)
兩週前,韋醫師自8C病房收治了一位80多歲大腸癌末期病人,她曾經進出本院多次。在先前的住院過程中,我聽說她的女兒是一位很難搞的人,在病房內裝監視系統,以便隨時監視醫護人員及外傭,一有狀況即衝來醫院興師問罪,幾乎所有收治過她的醫師及病房護理師都被她抱怨過,而且不只一次,見人就抱怨,所以全內科主治醫師及住院醫師,聽聞此病人家屬即色變,莫不搖頭、避之唯恐不及。
腎臟科醫師更是被抱怨到求助於韋醫師,因此韋醫師去關心她,願意收治她,目的是解決大家的難題。和韋醫師同一個團隊的專科護理師Ms鄭在病人轉進來前,曾經先替7C的護理人員打預防針,她說其實家屬要的只是多一些關心,如果她能在7C病房感受到被關心及重視後,相信她的態度應該會好些,大家別太擔心。
平靜的景象維持不到兩天,就聽聞她女兒開始不滿我們,抱怨說原本是要打一般的靜脈留置針,護理師才試一針打不上,就急著找醫師打中心靜脈導管,其他病房都是多打幾針就可打上……,孰不知我們其實是替病人著想,不想讓病人多挨幾針、多痛幾次。
她也抱怨說醫師用藥不當,導致媽媽呼吸變慢,也嫌護理人員不夠細心觀察,造成導尿管漏尿,還怪護理師不夠用心看她媽媽的病史,連媽媽在家自行解尿的情形也要詢問她……,她連護理師如何稱呼媽媽都不滿意,強調大家一定要配合喊奶奶,不可以叫阿嬤,因為她們是外省人。
病人解黑便,醫師懷疑是胃出血,她竟然怪罪醫師不給媽媽吃藥,而卻用針劑的氫離子阻斷劑,還說媽媽以前都是吃半顆胃藥就會好,醫師為何要打針???
大家照顧她壓力都很大,深怕一不小心就會被告、被抱怨,因此做完治療後都趕緊離開病室,然後回到護理站訴苦,深怕她女兒可能立即來電話興師問罪,或是衝來醫院問護理師剛剛又做了什麼。
這樣的過程,連她自己的姊姊們也受不了她,外甥女也跟她在病房外大聲地正面衝突。雖然韋醫師給予提醒,但是她仍不為所動,繼續用她自以為是的方式,來關心病人、來表達意見。
上週末老奶奶病況變差,周日凌晨過世後,她的女兒來到病房,立刻歇斯底里地狂哭、罵護理人員、罵其他家人,甚至數度要毆打外傭,接著便抱著媽媽的遺體兩小時不放,大聲地叫喚媽媽要醒來,不可以離開她,隨後更揚言要自己背著媽媽的遺體要讓媽媽回自家公寓。
整個病房被她鬧得不可開交,十分混亂,還好大夜班的M護理師很有智慧、很有愛心,一邊安撫她的情緒、一邊放詩歌,同時為她唱了好幾次『愛的真諦』,引導她向母親道愛、道別,並協助她幫媽媽淨身更衣。M護理師還答應她,大夜班下班後會再去醫院附設的助唸室看她。就這樣折騰了幾個小時,直到天亮,病人的遺體才順利地交由太平間的禮儀師接走。
我沒有照顧過此病人,但是幾乎天天都會聽到同事被酸、被數落的各種委屈,也擔心如果病人走了,會是怎樣難處理的場面,同事們招架得住嗎?沒想到M護理師處理得這麼好,穩定女兒的心也適時地給予指引,讓此事算是圓滿落幕,達成了一件幾乎是不可能的任務。經過這件事,我覺得我們團隊又更上一層樓了,照護病人和家屬的功力又精進一成,今後將沒什麼情況能難倒我們,而我們也將隨時迎接新的挑戰。
(未完待續……)