107年9月1日，我在臉書上看到以前的同事K醫師的貼文：「當病人一直跟你講一些很瑣碎的身體變化，並不代表他是個很愛抱怨的人，也不代表你一定需要處理每一個小問題。有時只是因為他是個認真的病人，覺得自己有義務向醫療人員報告任何一件大小事。」隨後有許多人留言……
A君：「那總是把病況講的更嚴重的呢？」
K醫師回應：「那需要找出他真正的動機，不過有時很困難，連他自己都不知道為什麼要這麼做！」
B君：「讓醫師不要捨不得開藥啊！」
K醫師回應：「有時是如此，不過有時候是一些其他目的（例如想要做檢查、想要住院、領保險、獲取關心…）」
C君：「也有人的人生只剩下這件事可以說，不停地抱怨身體的小問題，但最重要的往往直接忽視（例如體重過重BMI都破40了），讓我一直很想翻白眼！」
我的妻子留言說：「這純粹是認知不同，病人覺得很重要的身體變化在醫師的專業判斷上是瑣碎的資訊（其實每個人都覺得自己很重要不可忽視）。」
K醫師回應：「其實這一篇的重點不是我有沒有耐心，而是不要把每一個病人都當成奧客（雖然奧客是真實存在的）；低估對方的敵意，可以讓溝通變得比較順利。」
D君：「其實，我在收件辦報到的時候，病人跟家屬也是有很多話說，像是她要看診、檢查、接小孩…，像是『如果復康巴士訂不到、計程車費要算在你頭上！』說真的，當下我都沒在回應！這應該是所謂的裝聾作啞的境界吧！對了，有時候還測驗一下我跟主治醫師講得一樣嗎？還給我考試勒！」
………………
看過上述內容，我相信它一定是觸動了許多人的內心，才會有熱烈的留言。我想起以前在醫院工作時，也曾經遇過類似的困擾。
101年11月13日星期二早上8點多，我開始每日的查房，當我走到7C31B床時，罹患末期子宮頸癌的48歲C女士對我說：「韋醫師，你最近很忙喔！」
C女士於當年2月被發現罹患末期子宮頸癌，原先想在林口的醫學中心接受治療，不過卻遲遲等不到床位，因此她女兒把她帶到本院就醫。從四月到九月，我為她進行了六次化學治療及放射治療，病況略有改善，原先困擾她的陰道出血消失了。無奈好景不長，10月底時她的病情惡化了，腫瘤侵入膀胱、阻塞了兩側的輸尿管，造成尿毒症，不僅意識混亂而且生命徵象不穩。吾人緊急照會腎臟科醫師，在她的右側鼠蹊部插入了雙腔導管，接著做血液透析。經過五、六次的透析後，C女士的病況暫時脫離險境，意識也大致上恢復了……
當天早上八點三十分，是病房每週一次的安寧個案討論會，一開始我就拿C女士幾分鐘前對我說的話『韋醫師，你最近很忙喔！』來問團隊成員，究竟她是在問什麼？
我看大家都一臉狐疑的表情，於是我說：「我來做個詮釋吧，她問我最近是不是很忙，於是我直接回答說：『是呀，我週一早上要主持癌症中心的會議、接著要查房、下午要看門診；週二早上要主持安寧病房會議、中午要主持全院的多專科癌症跨科際討論會、要看會診、要負責腫瘤科52張床的運作、要帶PGY的學員認識安寧照顧、傍晚還要幫住院醫師上evening round……，真的很忙很忙！！！』請問，這樣的回答會令C女士滿意嗎？認為會的請舉手？」
結果沒有人舉手，於是我再問：「她到底想表達什麼？」
有位護理師小聲地說：「她可能是希望韋醫師能多關心她、多看她幾次吧。」
我大聲地說：「沒錯！我剛剛就是這樣回答C女士，結果是當她的心思被讀出來後，覺得不好意思，立刻叉開話題……。」
這件事讓我學到，實話實說真的很重要，雖然我們的社會上到處都是拐彎抹角、暗地放話、顧左右而言它、冷嘲熱諷、罵人不帶髒字……，但這些說話方式對於人與人之間的溝通不僅沒有助益，反而會把事情弄得更麻煩、更複雜，所以最好的溝通法則還是聖經在雅各書 5:12的教導：【你們說話，是、就說是；不是、就說不是。】以及它所衍生出來的”實話實說、就事論事” 的模式……，於是我在查房結束前交代C女士：『有什麼需求請實話實說，否則醫護人員可能聽不懂、會錯意，那問題就得不到解決。』」
（未完待續……）