寫到這裡,大家一定很想知道一個人究竟該如何做,才能避免”晚節不保”?換句話說,該注意什麼,才能確實地保住晚節,是不是要等上了年紀之後,才來注意這個問題呢?我先跟網友們分享一篇文章,題目是:「如何保住晚節」:某一年6/19星期四的晨會,原先排定的是全院病理討論會,不知何故開了天窗,病理科沒有出席。負責安排教學活動的總醫師臨時也拿不出適當的題目,
為了避免尷尬,於是我自告奮勇,將大致上已經準備好、原先預定在七月份肺癌整合治療研討會上所要報告的題目『肺癌安寧照護』,拿出來跟科內的醫師報告一次。
除了學理之外,我還舉了一些實例。為了吸引大家的注意力,我把許多複雜個案的胸部X光整理出來,其中有一例是兩年前從某醫學中心轉來的肺癌末期病患,胸部X光顯示右側有大量的肋膜腔積液,另外也看到右側的鎖骨下方有一條中央靜脈導管。
住院沒多久,病患的呼吸越來越喘,於是我把那張X光片看了很久,發現中央靜脈導管尖端所在的位置怪怪的,好像不在正常的血管路徑上,於是我在bed-side,親自將病患的中央靜脈導管打開並接上引流管,發現流出的是淡紅色的液體,而不是正常的血液。
原來是該醫學中心的醫師把中央靜脈導管打到了血管外面的肋膜腔,而將病患淡紅色的肋膜腔積液當作是一般血管內的回血,以為自己打對位置了!
很不可思議吧,於是我話鋒一轉,接著說:「照顧癌症末期病患是相當不容易的,
必須具備許多內科學的知識與經驗,而台灣大部分的安寧病房都不是由腫瘤內科醫師來照顧病患,而是由XX科的醫師來負責,我個人很難相信他們有能力把複雜的病患照顧好,就像是剛剛那個病患。」
大約四十分鐘之後,我的演講結束了。
心臟內科的B醫師問了一個問題,他說:「剛剛你舉了一個中央靜脈導管被打到肋膜腔的例子,如果他被送到其他安寧病房,沒有任何人發現,最後病患也是死掉了。病人不知道、家屬不知道、醫師不知道、護士也不知道,既然沒有人知道,那又有什麼關係、什麼差別呢?反正終究是死掉了!」
我聽了,很不服氣,於是我說:「就算是沒有人知道,但那是讓病患在莫名其妙的狀態下死掉,是不對的。於是我再舉了個實際的例子,七、八年前我曾經收治過一位接近七十歲的糖尿病患,她被發現腦子裡面有多個腫瘤,已經做過兩次腦部的電腦斷層,看過附近的三家醫院,診斷都一樣,認為是癌細胞造成多處腦轉移,於是家屬將她轉來7C病房,希望她能接受安寧照顧,少些痛苦地走完人生旅程。
病患來到病房之後,我仔細推敲,發現她並沒有接受過組織切片,電腦斷層的影像雖然看似腫瘤,但是也無法完全排除大腦膿瘍的可能,於是我違反了當時的健保政策,為她再做了一次電腦斷層,發現病灶隨著時間的過去,已經變得很像是膿瘍,於是我把病人轉給感染科的醫師。
經過了兩個星期的抗生素治療,病患順利地出院。
如果我沒有診斷出腦膿瘍,我相信她一定很就會死掉,而且是安安靜靜地死掉。
我把這個例子說出來,大家自己判斷吧!」
晚上回家後,我回想白天的事,發現我講錯了,因為就算是病人不知道、家屬不知道、醫師不知道、護士也不知道,無所不在的上帝也會知道呀,怎麼會沒有差別呢?於是我打算找個機會跟B醫師澄清。
隔天早上在晨會開始前,我遇到B醫師,於是我向他更正我昨天的說法,就算是沒人知道,上帝還是知道的。
沒想到B醫師竟然用很誠懇的語氣說:「昨天我問了那個問題,其實是想要告訴你,你將癌症病患照顧得很好,大家都看到了,但是你不必因此而批判其他的安寧病房是很遜的、很差的,因為就算你很會照顧病人,你畢竟只有兩隻手,也無法收治所有的癌症病患,不是嗎!所以其他的安寧病房也有存在的價值,至於他們做得好不好,上帝會判斷的,還輪不到你來說長道短。我看過你的部落格,知道你的信仰,所以這樣提醒你!」
聽完B醫師的話,我恍然大悟,因為在昨天的演講時,我公開地論斷其他的安寧病房是「不好的」,而B醫師竟然看出來了。
我研究「不要論斷」的主題已經超過一年,竟然很輕易地就又犯了論斷的毛病,於是我說:「謝謝你的提醒,的確如此,我不應該論斷其他的安寧病房。」
晨會結束後接著查房,查房結束後已經接近十一點。
我再度想起B醫師的一席話,覺得深深地被提醒,於是我打電話給他,再度向他表達我由衷的感謝,感謝他願意很誠實地勸告我。
在電話那頭,B醫師說:「如果有一天你成了安寧病房的評鑑委員,你就擁有了批判的權柄,不過最好的做法應該還是鼓勵對方改進缺點,而不是把他們批評的一文不值。」
B醫師的提醒真是對呀!聖經在箴言當中有多處類似的教導,【膏油與香料使人心喜悅;朋友誠實的勸教也是如此甘美】、【朋友所加的創傷是出於善意;敵人的擁抱,必須當心】、【公開的譴責強過做作的愛】。
隨著年紀的增長,再加上媒體的報導(例如淘空X霸集團的王XX、涉及內線交易的趙XX、收受賄賂的某部長……),我個人對於「晚節不保」一詞有更深的體會。
明明在年輕時打拼、努力、認真,但卻在年老時做出一些令人惋惜的事。大家都知道、也都希望能夠保住晚節,但是究竟要如何做才能保住呢?
我很認真地思考過這個問題,發現想要保住晚節絕對不能到了年老時才來做,而必須是從年輕時就正視這個問題,從年輕時就必須養成正確的習慣,
這個正確的習慣就是『能夠用很謙卑、很柔和的態度,認真地聽進別人(包括配偶、朋友、親人或是上帝)的勸告、指摘、批評……』。
如果一個人在年輕時,常常不聽別人的勸誡,而且態度又不好,那麼隨著時間的過去,就不會再有人願意冒著碰釘子、被視為白目、被視為多管閒事、被視為找碴……的困窘,來勸告他。
隨著時間過去,當重大的試探來臨時,就沒有人願意再向他說真話、提勸告了;
就算有,甚至於是上帝親口提醒他,也不會有用,他絕對聽不進去,因為他既然沒有從年輕時就養成聽別人勸告的習慣,那麼到了老年,他更是不會聽了,結果就是晚節不保!
也就是說,想要保住晚節,必須從年輕就做起; 如果沒有強烈要求自己這樣做,那麼晚節不保就會是常態而不是例外了!
我要再次感謝B醫師的勸告,也要繼續提醒自己,要謙卑、認真地聽別人的批評、勸告、甚至是指摘。
因為聖經在雅各書說:【神阻擋驕傲的人,賜恩給謙卑的人】。
………………
這篇文章之所以會用掉這麼多篇幅,目的是想要告訴網友們,想要保住晚節,並不如大家想的那麼容易,反而是很困難的,所以報紙上天天都有”晚節不保”的事情被批露出來,而媒體所能關注的,應該只是冰山的一角,還有許多類似的事,就發生在我們周遭。
我相信人是上帝創造的,而聖經就是人類一切問題的說明書,所以針對這個問題,我個人喜歡用一個比喻來描述這樣的現象:一位剛踏入社會的年輕人,通常是比較具有理想、有原則、富正義感……,這時候的他看待職場、社會、家庭的眼光,就像是站在山上看著山腳下的一片廣大森林,森林的東南西北擁有什麼景觀,他在山上都看得一清二楚……;不過,他終究是要下山走進森林裡,於是他發現森林裡除了有猛獸出沒,有些地方根本被濃蔭遮蔽,看不見陽光,再加上氣候的變化使得森林經常被雲霧覆蓋,這時候的他就會迷失方向,搞不清楚東南西北,於是就迷路了!除非他身上帶了一個指北針,不管四周環境如何變化,他都知道正確的方位,於是他才有機會步步為營,最終能夠走出森林,而沒有被森林吞吃!而這個指北針就是基督信仰,因為聖經在詩篇119:105說:【你的話是我腳前的燈,是我路上的光。】
以賽亞書30:21也說:【你或向左或向右,你必聽見後邊有聲音說:「這是正路,要行在其間。】
網路上的朋友,你要不要讓愛你的天父上帝成為你腳前的燈、路上的光,帶領你一輩子都走在正路上呢?這是我誠摯的推薦!
全文完