降血糖藥的啟示

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106年9月18日早上剛進餐廳沒多久,內場的領班A大廚就跟我說他昨天晚上在下班後,去某診所看糖尿病的結果。我問:「這次的血糖值呢?」

他說:「只有九十幾!」

我再問:「醫師怎麼說?」

他說:「醫師叫我繼續服藥。」

我繼續問:「那他這次開什麼藥?」

他說:「跟上個月一模一樣的藥!」(照片中右邊的藥)

聽到這裡,我變得怒不可遏……

這件事要從一個月前講起,A大廚去某診所做了健康檢查,結果是血糖一百八十幾。看了報告,醫師隨即說他罹患糖尿病,然後二話不說地就開了「降血糖藥」(照片左邊的藥)叫他每天吃,接著就打發他離開了。

隔天,A大廚憂心忡忡地跟我說:「醫師說我有糖尿病,這是真的嗎?糖尿病一定要吃藥嗎?難道沒有其他控制方式嗎?醫師什麼都沒講,就叫我要吃藥,我不太能接受也不明白。阿信,你覺得這樣對嗎?」

這下子換我尷尬了,因為我以前是個醫師,我可以體會一位開業醫師在面對眾多病人時,會想要快一點打發病人的心態……;不過我也知道,要治療一位初診斷的糖尿病患者,詳細的衛教和營養指導,應該是要比立刻開藥來得重要……。這下子該如何回答A大廚的問題呢?經過了幾秒鐘的思考,我決定按照聖經雅各書 5:12的教導:【你們說話,是、就說是;不是、就說不是。】

於是我坦白地跟A大廚說:「你的空腹血糖一百八十幾,雖然已經超過正常上限,不過並不是太嚴重,因此當前最重要的是調整飲食並控制體重;當然,每個人能遵照上述衛教和飲食指導的程度都不一樣,如果無法做到,醫師就會開立藥物。至於你的醫師為何立刻開藥給你,有可能是因為當時候診的病人很多,他想要快一點打發你……,不過真正的原因我並不知道。」

接下來,我花了幾分鐘跟A大廚說明如何調整飲食並控制體重,他表示會做做看。

隔了五、六天,A大廚在吃員工餐時跟大家說他最近從竹南騎車來上班的路上,會覺得心慌慌,整個人覺得很奇怪……。我問他是否有吃「降血糖藥」,他表示自己想要早一點把血糖降下來,所以決定先照著醫師的指示吃藥。我則是建議他先把藥停下來,一來是分辨身體不適的原因是否跟藥物有關,二來是他的血糖本來就不是高得很嚴重,因此就算幾天不吃藥,也不會有嚴重的影響。A大廚採納了我的建議,停藥後一、兩天,他的症狀就消失了,我則是鼓勵他要繼續控制飲食和體重。

又過了十天左右,A大廚再度去該診所測血糖,數值是一百七十幾,他跟醫師提到先前的不舒服,該醫師也覺得可能是藥物造成的。他告訴醫師自己已經有兩週沒有服用藥物了,醫師沒說什麼。

又過了一週,就是文章最前面提到的看診過程。

聽完A大廚的陳述,我真是氣炸了,一個初診斷的糖尿病患者,在沒有服用降血糖藥的狀況下,藉著飲食和體重控制,數值已經降到九十幾,結果醫師竟然繼續開藥叫病人吃;更令人無法接受的是,竟然還開同一款藥物(病患先前已經對該藥物有不適的症狀……),更讓我生氣!

難道這就是台灣基層醫療的現況嗎?如果真是這樣,那麼前一陣子台灣的醫療水準在全球排名46,應該是恰如其分吧,各界又有什麼理由覺得委屈呢?

當我開罵了一陣子後,突然心裡有一個聲音提醒我說:「你們在廚房裡,不也是這樣嗎?」意思是當外場送入點菜單,上面寫著「少油、少鹽、不味素、只要一點辣、高麗菜要軟一點、雞腿要炸酥脆一點……」,如果廚師們不是很忙,可能會照上述顧客的要求去做;如果忙得不可開交,很可能就會直接忽略,也就是照著廚師們最習慣的方式去做菜,不是嗎?!!!!!

想到這裡,我原先的怒氣好像被人從頭澆了一盆冷水,瞬間消失,同時想起聖經:羅馬書2:1說:【你這論斷人的,無論你是誰,也無可推諉。你在甚麼事上論斷人,就在甚麼事上定自己的罪;因你這論斷人的,自己所行卻和別人一樣。】

唉,這就是聖經有時候令我很討厭的地方,它可以把一切的虛假和偽裝都除去,逼我真實地面對問題。接下來,我該怎麼辦呢?答案還是在聖經裡,馬太福音7:

1-5:【你們不要論斷人,免得你們被論斷。因為你們怎樣論斷人,也必怎樣被論斷;你們用甚麼量器量給人,也必用甚麼量器量給你們。為甚麼看見你弟兄眼中有刺,卻不想自己眼中有樑木呢?你自己眼中有樑木,怎能對你弟兄說:『容我去掉你眼中的刺』呢?你這假冒為善的人!先去掉自己眼中的樑木,然後才能看得清楚,去掉你弟兄眼中的刺。】

也就是說,正確的方法早已經有了,剩下來的問題是我的自由意志要照著原先天然人的習性去做(繼續大罵那位醫師的種種不是,好彰顯自己的崇高醫德…),還是我的自由意志要按照上述聖經教導去做(從檢討自己開始做起…)?

親愛的網友們,如果是你,你會做何選擇呢?歡迎留言分享!

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