106年10月初，網路及平面媒體都報導一則消息，有一位年輕人拍了一部影片，涉嫌公然侮辱護理人員，影片一開始是該男子到醫院探視阿公，請「護士小姐」幫阿公換點滴，沒想到被對方要求應該稱她為「護理師」，但他認為兩者沒差別，接下來男子便口出惡言……。對於這樣的影片，我個人並不會太關注，因為拍攝者的動機為何，我並不知道，說不定他只是無聊至極，想要引人注意而已。
不過，上述的報導倒讓我想起106年9月2日在臉書上面，看到以前醫院的同事PO文說：「護理是醫院裡面最大的幫派又如何？不團結，那跟丐幫有什麼差別呢？」
看完之後，我感觸良多，倒不是我對醫院裡的護理部門有所不滿，而是我覺得護理人員的工作能力、美好的特性，在我所待過的醫院裡，普遍地沒有得到充分的發揮，也沒有受到該有的重視，這要從那裡講起呢？就從護理人員的職稱開始講起吧！
在我開始擔任醫師時，她們的職稱是「護士」（或是護士小姐，也有很多人直接簡稱”小姐”），三十年前我在T大附設醫院擔任實習醫師時，有一次聚會跟幾位醫學院同學聚餐，我跟他們說我在醫院的急診室實習，每當有病人來掛號時，我就要立刻起身幫病患量血壓、測心跳……（當時的工具都是手動的）。在另一家醫學中心實習的同學立刻不解地問我：「那急診室的護士要做些什麼事呢？」我回說：「她們負責叫我去做那些事！」
後來我在另一家醫學中心擔任住院醫師時，對護士的印象大致上是「如果你是菜鳥或各項技能不純熟時，她們對你就會頤指氣使；如果你比較資深或是各項技能熟練時，她們才會敬你三分，把你講的話當一回事。」
接下來，我來到當時的省立醫院擔任主治醫師，負責癌症病患的照顧之後，我逐漸發現一件事，那就是護理人員的功能和能力，跟我以往的認知大不相同。我發現她們除了常規的發藥、打針、換藥……之外，她們還能跟病人和家屬建立起特殊的信任關係，許多重要的訊息我必須從護理人員的口中或護理記錄中才能得知，於是我才能進一步地對病家進行靈性照護。後來我更發現，對於癌症病患和家屬的靈性照護，許多時候是由護理人員就能夠完成的！
以下幾篇文章，就是我親身的經歷，首先是張鳳珍護理師所寫的文章，標題是「與病人談DNR（預立選擇安寧緩和醫療意願書）──賣藥篇」，內容如下：
吳爺爺是一位癌症末期的病人，意識清楚，也知道自己的病情，
醫療團隊多次和他討論「臨終時是否要急救」之話題，但始終無法順利地簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」（即俗稱DNR」。）
某天下午，身為主護理師的我，進入吳爺爺的病房，先進行身體評估、並關心吳爺爺的生理狀況。我問他：「阿公，您吃飽沒？有沒有不舒服？」我們聊著、聊著，自然而然地聊到他生病的過程與想法。吳爺爺揮揮手清楚地說：「我知道自己是癌症，不會好了。」我問他：「阿公，如果有一天，您在地上的生命走到了終點，您會想要插管、電擊做急救嗎？」吳爺爺很失落地搖搖頭，說：「不必了！」
我們繼續聊著、聊著，最後吳爺爺以歪歪斜斜的字簽下了「預立選擇安寧緩和醫療意願書」。我和吳爺爺說：「阿公，您做了很有意義的事情，您為自己決定了—-您在生命的最後不要插管、電擊、做急救。」
但是吳爺爺卻很冷淡地回應說：「我簽名了，妳不用再理我了！」我心中一驚！原來吳爺爺誤會了，簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的意思不是這樣子啊！
於是我輕輕牽起吳爺爺的手，用比較輕鬆的口氣告訴他說：「阿公，您是我的病人耶，我怎麼可能不理您啊？您雖然簽了『預立選擇安寧緩和醫療意願書』，但該有的治療我們還是會盡力去做啊！」
看到吳爺爺仍是一臉茫然的表情，我化被動為主動地問吳爺爺：「阿公，如果您頭痛怎麼辦？」吳爺爺回答：「不用理它！」
我大聲地反駁：「不對！您頭痛可以找我啊！我會跟醫生討論可不可以打止痛針，或者給您治療頭痛的藥物，好讓您舒服些。」
隨後我又問：「那如果您肚子痛怎麼辦？」
吳爺爺回答：「沒關係！不用理它！」
我又指著自己跟吳爺爺說：「找我！找我！我可以幫您處理！」
吳爺爺說：「可以找妳喔？」
我回答：「當然可以！阿公，您是我的病人，您不舒服，當然是找我啊！」
吳爺爺原本沮喪的臉，漸漸有了笑容。
之後我又再問他：「如果您腳痛怎麼辦？」吳爺爺回答：「找妳！」
我又問：「如果您手痛怎麼辦？」吳爺爺回答：「找妳！」
我再問他：「如果您吐了怎麼辦？」吳爺爺回答：「找妳！」
最後，我問吳爺爺：「如果垃圾桶滿了怎麼辦？」吳爺爺回答：「找妳！」。
我跟吳爺爺說：「垃圾桶滿了，找掃地阿姨，不用找我啦！」
吳爺爺笑了，在旁邊陪伴的看護笑了，隔病床的病人笑了，隔壁床的家屬笑了，我也笑了。
現在我回想起來，當時我好像古時候賣膏藥的商人。許多人都對於「不施行心肺復甦術」或是「安寧照護」有許多的迷思，有時候，用許多的方法，都不見得能說服病人或家屬。我們不斷地提倡安寧療護，也需要像電視或賣藥廣告，讓吳爺爺不是在絕望下度過餘生。雖然我們知道無法改變結果──面對死亡的那天，終將來臨！但是我們可以改變過程的氣氛，就和我們無法改變天氣，但是我們可以改變心情，道理是一樣的！
………………
護理人員可以單獨地完成病患DNR（預立選擇安寧緩和醫療意願書）的簽署，我相信是超過醫師傳統的認知的，於是我回應她說：「做得很好，寫得也很棒！讚！」
（未完待續……）