在照顧的過程中,我多次提醒她,希望她能用自由意志將理想和現實拉近一點,不過她都只是當下聽一聽,隨後又走回老路,難怪護理記錄會寫道:「今天與小女兒會談,她表示真搞不懂這裡的醫護人員,怎麼每個人都跟她說媽媽的病況差,已經來到終點了,為什麼醫護人員都不能抱一點希望,或許媽媽這次還能有機會回家呢?」醫護人員看在眼裡,雖知道這樣下去一定會出事,就像是一部車高速奔馳著,可是前方卻是沒有去路的山壁。
不過擔心歸擔心,大家也只能尊重她的自由意志。S女士會死亡,是我知道的。 S女士死亡時,小女兒會歇斯底里、會崩潰,也是如我預期的,不過M護理師最後為小女兒所做的,就是超乎我的想像了。我第一次聽到有護理人員在下了大夜班後,願意去到太平間的助唸室,為的是幫助家屬度過一段極度悲傷、無法思考的時光。這樣的行為,符合7C病房在護理站對面牆上,所標示的六個字【愛是永不止息 Love never fails!】願上帝特別紀念M護理師為這位心碎的女兒所做的一切。
文章登出後,許多同事發表感想或評論:
血液腫瘤科C醫師:小女兒的過度悲傷、歇斯底里、情緒崩潰……,如果不是向外投射、責怪醫護人員、毆打看護,就是向內投射、責怪自己,結果可能做出傷害自己的舉動。我遇過比她還要激烈的家屬,如果同樣的場景再來一次,我也能接受她往我身上發洩悲傷,而不希望隔天在報紙上看見她自殺的新聞(PS:我那位病人最後也是M護理師送走的,很高興看到她做得更棒了)。
護理師W君:照顧這種家屬時,我會在心中默默禱告,希望不要在我當班的時候往生,而是在主治醫師有上班的時候過世,這樣就可以減輕護理人員面對失控場景的壓力(小惡魔的內心話)。不過理智又告訴我,要替家屬多分擔一些責任,以免家屬自責過深,壓力大到無法承受。這就是7C團隊的使命吧,對於M護理師的處理,我給他按個”讚”。
護理師H君:此個案在前幾次住在其他醫療科時,原本是要讓安寧居家收案的,但因為家屬不願意填寫DNR同意書,所以無法收案。那時我內心也有一點小開心,因為安寧居家業務是由我負責的。事後想想,這樣的家屬在表面上很容易讓人想要離她很遠,但是她應該是比其他人需要更多的關心。
護理師L君:雖然我沒有親自照顧此病人,但每天都和同事們經歷戰戰兢兢的照護過程。我覺得大家都很棒,團隊中沒有一個人開口要求她撤除監視器,同時也完整、甚至是完美地照顧到結束,真是優秀。所以我特別記錄下來,也覺得自己身在此一團隊與有榮焉。
護理師G君:照顧這位病人壓力好大,進病房前都要先深呼吸,講每一句話都要認真思考。我跟小女兒談過,她說知道媽媽病況變差,只是情感上無法接受,所以想要用盡所有的力量幫助媽媽,看是否能多延長一點時間、多和母親相處。結果是在她還來不及做好心理準備的時刻,媽媽就過世了,以致於她無法接受。
專科護理師C君:我記得在照顧這位老奶奶時,有好幾天在查房時,Dr:Wei都會把握跟小女兒見面的時間,告訴她:「當一個家屬,就把家屬的責任和工作做好;同樣地,醫護人員也該把自己的工作給做好,因為每個人都有自己的角色和責任。當她期待獲得一個100%完美的醫療照顧時,自己是否也做到了一百分的家屬呢?當她在責怪醫護人員做的不好時,是否有想想自己的表現又是如何呢?」我覺得Dr:Wei真勇敢,敢這樣挑戰小女兒,我在旁邊聽了,都捏一把冷汗。但事後想想,其實Dr:Wei這樣做是對的,因為他就是在實話實說,他沒有去論斷或責罵小女兒,反而是透過角色的轉換,請她思考自己的行為。聖經上說”論斷別人就是只看見弟兄眼中的刺,卻沒有看見自己眼中的樑木”,又說”當有弟兄犯了罪、得罪你,你應該私下告訴他,他聽不聽是他的自由,但出於愛的緣故,我們當提醒他”。在照顧老奶奶的過程中,我想我的角色就是去”接納”她小女兒的情緒和抱怨。Dr:Wei曾提醒我”這樣的病家,需要更多的關心”,所以只要有空,我就會去看她母親。有好幾次早上,我比她還早到bed-side看老奶奶,她看了很驚訝,但也因為如此,她確實地感受到我們團隊對他母親的關心和重視,這是Dr:Wei教導我的原則,所以當我有空,或是有護理師求援時,我都會立刻去到bed-side,看看自己能做什麼?有幾次,當我聽完她的抱怨並表示了解後,我覺得她的態度就不再那麼尖銳了。最後的結局雖然來得很突然,但還好有M護理師的引導。她所做的,真是一件美好的事,我相信有一天當小女兒回想起這段過程時,她一定會感受到溫暖和愛。
實習心理師L君:這樣的過程,不管是對病患的小女兒,還是對醫護人員而言,都是驚心動魄的挑戰。小女兒如果不是跟媽媽有著深厚、複雜的情感,其行為應不致如此地異於常人。真的很高興、也很感動7C團隊,對病家能有如此大且深的愛與包容。
護理師Y君:雖然我沒有親自照顧過此病人,但無論是在那個班,都會聽到大家在抱怨家屬,不過大家還是盡心盡力地照顧。如果是我的話,大概是能閃多遠就閃多遠。學姐的愛心與耐心,都是值得我好好學習的。
護理師C君:我沒照顧過她,但如果遇到了,還是要面對。感謝M護理師,讓事情圓滿落幕。
護理長L君:我還記得,查房時只要一進到S女士的病室,小女兒就會向我抱怨哪位護理師又如何如何、又讓她不滿了……,造成我好大的壓力,儘管只是短暫地巡視,壓力還是很大,所以我可以想像那些必須連續照顧八小時的三班護理師同仁,壓力一定更大。但面對如此困難的個案,大家還是能正確應對,相信妳們是最好的。
當我重新讀過上面這個故事,我再度明白一件事,那就是聖經歌林多前書13:4—8 “愛的真諦”:【愛是恆久忍耐,又有恩慈;愛是不嫉妒;愛是不自誇,不張狂,不做害羞的事,不求自己的益處,不輕易發怒,不計算人的惡,不喜歡不義,只喜歡真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。愛是永不止息。】確實是如此,不管是在哪一種艱難的光景下,是夾心餅乾也好,是家屬的受氣包也好,只要有愛,結果一定是“愛是永不止息Love never fails !”, 也就是結果一定會成功,一定會有美好的事發生。
全文完