106年4月份某天在臉書上面，看到妻子轉貼的一則新聞，是跟醫師有關的，於是我好奇地點進去看，標題是「診間裡的桃色糾紛」（作者劉育志）：大多數醫師看一個門診約莫三個小時，不過L醫師的門診經常會延續十二個小時以上，從白天看到黑夜已經不稀奇了，曾經還有過幾回從上午看到隔天「日出」的紀錄。雖然令人難以置信，但是依舊有許多患者甘願徹夜守候。
L醫師的作法引來相當兩極化的評價，有人稱讚他是願意犧牲奉獻的好醫師，也有人酸溜溜地說他愛錢不要命。因為不耐久候，寫信投訴的患者多不勝數；在院務會議上，亦有人直白地批評，認為整夜看診太浪費電。 身為同事的我們則覺得L醫師根本是燃燒生命在看診，也勸過他幾回，要保重身體。然而他總是苦笑道：「我都有限掛啊，可是患者、家屬一直來要求加掛……」前些日子，當我們聽說L醫師決定不再徹夜看診時，都非常驚訝。 「身體不舒服嗎？」我有點擔心地問。 「沒啦。」 「怎麼會突然下這個決定？」 「外頭流傳的誤會我都還可以忍受，不過前些日子連續遇上兩起『桃色糾紛』，可就吃不消囉。」
「桃色糾紛！你看診遇上仙人跳？」 「沒有啦，都是我自己闖的禍。」L醫師笑，問：「門診護理師S君你認識嗎？」 「當然認識，她去年剛結婚。」 「前些天，她先生半夜都會來醫院。」 「這麼溫馨啊，要接她下班？」 L醫師搖搖頭，道：「他不相信有人半夜還在看門診，一直疑心S君有外遇，所以親自過來監督，看我們有沒有亂搞。見到門診區燈火通明，他就臉色鐵青坐在外頭……」。「另外一次，凌晨三點多門診結束的時候，外頭下著傾盆大雨，我發現護理師H君被困在停車場，於是就開車送她回家。沒想到，剛抵達H君家門口，她先生就衝出來對我破口大罵……
文章的作者是一位醫師，他提出了一些看法。我也曾經是一位有在看門診的醫師，我想要從另一個角度來看這件事。
我們先從社會大眾的角度來看，大家為什麼要一窩蜂地找名醫看病，答案很簡單，就是想要得到更好、特別的待遇。這裡指的“更好、特別的待遇”就是希望看診更仔細、診斷更正確、治療更有效、病程更縮短……。這樣的心理其實是很普遍的，就像是父母希望孩子考進明星高中、將來進知名大學、畢業後進全台十大企業任職……，是一模一樣的，所以民眾會一窩蜂地搶掛名醫的門診。在”物以稀為貴”的心理作祟之下，掛不到就更想盡辦法要去掛，於是上述文章的場景就出現了。
醫院為什麼要塑造“名醫”呢？最直接的答案是名醫的存在，會讓醫院的業績成長、營收增加，就是俗稱的“磁吸效應”。這跟開店作生意、賣東西的原理一模一樣，一定要有些明星商品（例如獨家的、最特別的、最好看的、最便宜的……），來吸引人潮。有了人潮，其他事就好辦了，不僅其他商品（等同於醫院的其他部門）跟著雨露均沾（PS：當你因為“雞蛋一盒十元”而走進某個賣場，你大概不會只買雞蛋一樣，通常會順手再帶個幾樣東西……，於是商家的目的就達成了！），其他的營業外收入也一定會跟著增加，難怪前一陣子媒體報導，某個全台灣最會賺錢的醫學中心，醫療本業以外的收入（例如美食街、商店街、停車場……），佔全年營餘的一半以上。基於這樣的原因，醫院的管理階層對於名醫看診所引起的怪異現象（如上面的貼文內容），一定是“睜一隻眼閉一隻眼”，只要看似有在處理就好了，絕對不會採取強硬措施，免得把“金雞母”弄傷了。
醫師個人為何想要當“名醫”呢？當一位醫師藉著各種媒體打響知名度後，就會有病人慕名而來，而成為名醫的先決條件就是他的病人一定要很多，一定要比其他同儕多很多，如此一來就會產生幾個效應；首先是名醫一定會因為門診病人數太多，而要求限制掛號人數，這麼一來，病人和家屬心裡上就會產生“物以稀為貴”的心態，更是會向其他人宣傳名醫的偉大。
由於限制掛號人數，所以病家就必須早一點到醫院的門診大廳排隊拿號牌，剛開始必須早上7:00到，逐漸地變成6:30，6:00，5:30，5:00……，最誇張的是我最近從一位朋友口中聽到的凌晨3:00！
當一張掛號單好不容易拿到手上時，病家的心裡不僅是萬分高興，心裡的想像還一定會是“我的病（我親人的病）有救了”！接著就是病家坐在門診的侯診室，看著燈號一個一個的閃過。一般病家在診間等待叫號時，總是會覺得“怎麼等那麼久？”於是心情就會變差、怒氣就會上升……，接下來最可能被當作怒氣發洩對象的人，一定就是負責該診間的護理師，很容易就會因為一點點說話或是叫號上的小小瑕疵，立刻就招來病家的大聲責罵；病家的怒氣絕不會、也不敢投射到醫師身上，因為自己或親人的病還需要醫師“高抬貴手”呀！
說來奇怪，當病家在等候的，如果是名醫的門診，那就完全不同了，就算經過漫長的等待，病家的心裡不會、也不敢有什麼不耐，因為病家心裡想的是：「待會兒，我的病（我家人的病）就會得到醫治了，所以再長、再累的等待都一定是值得的！」
終於等到自己了，這時候的心情就像是“久旱逢甘霖”，接著就滿懷期待地步入診間，這時候還一定會對診間的護理師點頭致意或說出“謝謝”；開始看診了，病家對於名醫的態度一定是萬分客氣、畢恭畢敬，完全不敢造次，而這樣的態度，其實是全臺灣每一位醫師都很想要得到的，特別是在現在的健保體系下，病家意識高漲，動不動就責罵、甚至是毆打醫護人員的實況中，醫師們更是渴望被病家當成是名醫來對待！
寫了這麼多，才談完當上名醫的第一個效應而已，第二個效應就是病人數目很多的名醫，在同儕中的地位自然是比較高的，其他人自動會敬他三分。
第三個效應是，成為病人數目很多的名醫之後，醫院的高層（管理階層）也會因為他對醫院業績的貢獻，對他禮讓三分，於是名醫不管走到醫院的那個角落（包括院長室），都是愉快的。
第四個效應很實際，那就是薪水、收入必定是高於同儕、必定是豐厚的。
第五個效應就是從此不必再自我宣傳，不必像一些年輕醫師，還必須寫新聞稿，上上電台，或接受媒體無聊的採訪……，因為為數眾多的病家就是無所不在的最佳宣傳者。
當上名醫的好處真是多多……。
至於文章所提到的“桃色糾紛”，當然是大家最愛八卦的新聞。我記得在當實習醫師時，曾經聽過一件事，有一位名醫在醫院裡搭電梯時，如果門打開時裡面只有一位女性，那麼他就等下一部電梯或是乾脆走樓梯；當他已經在電梯裡，發現其他人都離開電梯，而裡面只剩他跟另一位女性時，他就走出電梯，等下一部或是乾脆走樓梯！從這件小事，我學會古人講的：李樹下不整冠、瓜田裡不繫鞋。我雖然沒有養成像那位名醫搭電梯的特殊習慣（可能是因為我不是名醫），不過我堅持開車時，車子裡絕對不單獨搭載我妻子以外的女性；如果因為工作需要，必須要跟女性的同事或家屬單獨會談，我一定會把房門半開……，所以多年的職場工作下來，我不曾鬧過桃色糾紛。
本文的結論是，上述文章所描述的場景，其實是我們整個社會共同造成的，大家都是當事人，所以沒有人可以指責別人；
民眾沒有資格指責醫院或醫師，為什麼號那麼難掛、為什麼要等那麼久……；
醫院也沒有資格指責民眾或醫師，為什麼要只掛一人、為什麼要讓病人一直加掛；
醫師也沒有資格覺得自己很無辜，而將無限掛號、賣命看診的責任歸諸於民眾或醫院……；
護理師和其他行政人員也沒有資格指責醫院或醫師，因為她（們）也會希望自己每個月的績效獎金（或獎勵金）多一些，如果醫院沒有因著名醫的存在而能賺更多錢，又如何能發放更多獎金呢？
換句話說，如果我們把上述文章所披露的問題拿來做根本原因分析（root cause analysis ），結果會是大家都是當事人，正如聖經羅馬書3:10寫道：【就如經上所記：沒有義人，連一個也沒有！】這也像是百貨公司週年慶的現場擠得人山人海，當中有個人心裡暗罵說：「怎麼會有這麼多人！」真相是，那個人就是”人山人海”當中的一份子！