病人可以活多久?(上)(名人過世)

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〔記者吳志偉/台北報導〕豬哥亮病逝台大醫院,享壽70歲。2016年9月豬哥亮因大腸癌接受開刀治療,住院41天,經過2次化療後,他術後召開記者會,當時主治醫師、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅為他的生命開出1年保證期,想不到術後僅約6個月便病情急轉直下……。

病人可以活多久?這是照顧癌症病患的醫師,一定會被問到的問題,當然也是病人和家屬很想知道的。以前我還在醫院工作時,幾乎天天都會被問到類似的問題,其中有個案例讓我印象深刻,我把它寫成文章,標題是:「媽媽可以活多久?」

4/17下午門診時,有一位45歲的T女士來就醫,她罹患第三期鼻咽癌,已經做過放射治療合併化學治療,目前在腫瘤科的門診定期追蹤。她的女兒陪她來看病,看起來像是時下的青少年。我隨口問她:「現在幾年級?」她回答:「國二」。

等我看完T女士的病之後,

她突然問我說:「醫生,媽媽可以活多久?」

聽到這樣尖銳的問題,我想起大約在一個半月前,T女士住院接受輔助性化學治療,由於抗癌藥物的副作用,再加上她個人的體質,造成她嚴重嘔吐、無法進食。我雖然投與多種止吐藥並加上大量點滴,但她仍舊在某個週六因為嘔吐引起血中的鈉離子濃度降低,造成意識昏迷。值班醫師除了抽血做一般的檢查之外,也安排腦部的電腦斷層攝影,以排除轉移性的病灶。後來經過大約48小時的治療,T女士才恢復意識,所幸沒有留下任何後遺症。 T女士清醒了之後,我問她:「妳昏迷了兩天兩夜,妳知道嗎?」她一派輕鬆地回答說她完全不知道!身旁的丈夫則抱怨說:「妳什麼都不知道,我們其他人可是被妳嚇壞了,以為你快死了!」

幾秒鐘之後,我的思緒拉回當時的門診,望著眼前這位國二女生,心中想著:「我要跟她說實話,還是隨便敷衍她幾句就好了?

後者很容易,我只要告訴她說,妳不要擔心,媽媽一定會活的好好的,醫生一定會用最好的藥來治療媽媽,醫學這麼進步一定可以克服癌症的。 我相信她聽了之後一定會很放心、很快樂,至少當下是如此,不過這樣做並不符合聖經在雅各書5章的教導:【你們說話,是,就說是;不是,就說不是,免得你們落在審判之下。】於是我決定將事情的真相告訴她。

我跟她說:「我可以把教科書上面,有關鼻咽癌第三期患者的存活曲線劃給妳看,告訴你兩年的存活率是幾個%,五年的存活率又是幾個%……,不過那些都是統計數字,對於個體而言,用處實在不大。如果妳想問的是「媽媽確實可以活多久?」那麼很抱歉,我必須說我不知道,因為我沒有決定權。」

她立刻問:「那麼誰有決定權?」我說:「是天父上帝,因為聖經在傳道書3章寫道:【凡事都有定時,天下萬務都有定時。生有時,死有時;栽種有時,拔出所栽種的也有時。】 在傳道書8章寫道:【他不知道將來的事,因為將來如何,誰能告訴他呢?無人有權力掌管生命,將生命留住;也無人有權力掌管死期。】

她立刻追問:「那我可以求祂嗎?」我回答說:「當然可以啊!因為馬太福音7章記載耶穌的話說:【你們祈求,就給你們;尋找,就尋見;叩門,就給你們開門。因為凡祈求的,就得著;尋找的,就尋見;叩門的,就給他開門。你們當中有誰,兒子要麵包,卻拿石頭給他?要魚,卻拿蛇給他?你們雖然不好,還曉得要拿好東西給自己的兒女,何況你們在天上的父,豈不更要把好東西賜給向祂祈求的人嗎?】」

聽完我的說明,她微笑地點點頭說:「學校裡的彩虹媽媽說故事,曾經跟她們講過類似的話。」結束了門診之後,我仔細地想,到底醫生該不該試圖去扮演上帝的角色?

(未完待續……)

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