發生過上述『韋醫師，你最近很忙喔！』事件後，我開始留意到，不僅病患和醫護人員之間的溝通會出問題，其實連醫護人員彼此之間的溝通也常會雞同鴨講！我舉個實例，101年11月14星期三傍晚時分，護理長L君冷不防地問我說：「韋醫師，你為什麼那麼稱讚9C病房的護理師H君？」
我想了一下，是呀，當天早上查房時，我的確是稱讚了H君一番，現在護理長問我理由，於是我很認真、很仔細地思考，大腦像電腦硬碟般快轉了一下，接著說：「9C病房的護理師H君，我之所以會稱讚她，理由是她擔任病房的行政小組長，等於是護理長的分身，一方面要帶許多新人、需要從頭教起，一方面還要設法解決新開設病房許多的問題，我有幾次做了觀察，發現她處理得很得體，沒有不耐煩也不會生氣，所以我稱讚她。」
聽完我的說明，護理長L君立刻回說：「韋醫師話說得是沒錯，可是H君比我還資深，做得好是應該的，不是嗎？」
我接著說：「我同意你的看法，她很資深，做得好是應該的，可是9C病房是一個全新的單位，H君跟她的同事一樣，都是剛調到一個新的單位，大家都不熟，何況大多數是新人。此外，9C病房才剛開幕不久，不僅各樣醫療、護理作業制度還未建立齊全，連病房的硬體設備也是新的，跟其他病房都不一樣，要適應也得花不少力氣，而她能承受這些壓力，不慌不忙地去做事。更何況她並沒有升上護理長的職缺，承受的壓力卻和護理長不相上下，護理長休假、公出時，她的角色就是護理長，所以我稱讚她。」
聽完我的說明，護理長沒有再講什麼，神情淡漠地把座椅移回她的辦公桌，繼續打電腦。
這時候心裡面突然有一個聲音提醒我：『護理長會不會沒有實話實說、她所說的會不會只是冰山一角？如果是這樣，她想表達的是什麼呢？也就是冰山的主體是什麼呢？？？』
當我願意仔細思考，發現問題並不難，實話（冰山的主體）應該是：「我也做得很好、也承受許多壓力，韋醫師你怎麼沒有看到、聽到、察覺到？你怎麼沒有稱讚我？」
於是我不慌不忙地走到護理長的辦公桌前，溫和地說：「妳從今年七月起擔任護理長的角色，算是臨危授命，因為緊接著八月一日就是癌症評鑑，妳原先是幕僚，瞬間就被推上舞台變成主角，要承擔評鑑的成敗，壓力不可謂不大。此外，病房最近也有許多年輕護理師加入，需要你費心指導，再加上七月以後，血液腫瘤科加入了兩位年輕的主治醫師，行事作風和原先的醫師不盡相同、容易和護理師起摩擦，也都需要你費心去處理，所以妳在我眼中，也做得很稱職、很好。」
聽完我的陳述，護理長從座位上站起來，面帶微笑地說：「其實7C同仁的壓力也很大，除了要適應新進主治醫師的醫療模式外，對於9C病房的支援也是令人困擾的事，工作的範疇和權限不清楚，容易和原有的團隊產生磨擦，大家壓力也很大。」
我很認真地聆聽護理長的陳述，聽出她仍然是有點埋怨，埋怨韋醫師好像是特別看重9C病房，而忽略了7C，於是我繼續溫和地說：「沒錯，我特別關心9C，那是因為9C病房才剛開幕不到兩個月，換個方式來說，它如同是剛出生兩個月的娃娃，作父母的難免會特別關心、特別重視、特別疼愛，見它渴了、餓了、哭了，會立刻餵食哄抱，見它有一些進步，也會大大地鼓勵讚美。
反觀7C病房，它已經有十三、四歲，不再是小娃娃了，理當能更多體會父母的心腸，所以我沒有把對7C的讚美掛在嘴上。但是我並沒有說十三、四歲青少年做得很好是不可以或不需要被讚美的，只要大家有需要，我仍然很樂意稱讚大家。」此時，護理長才露出滿意的笑容。
隔兩天早上查房時，我很認真地問專科護理師F君：「我出個考題問你，是有關冰山一角的，如果護理長跟韋醫師說：『韋醫師，你怎麼都稱讚某某人？』請問冰山的主體（實話）應該是什麼？」
F君一派輕鬆地回答說：「那當然是『你怎麼沒有稱讚護理長！！！』」
聽完F君直覺式的答案，我有點不悅，一來是答案太快被揭開，有點無趣，更重要的是，為什麼她可以立刻明白，而我卻要經過一番掙扎、努力思考才能想出來呢？
一旁的護理長接著說：「其實那一天韋醫師跟我的對話，F君在另一處電腦桌前都有聽到。」
我接著說：「如果是這樣，那我不就很糗，她已經讀出護理長的心聲（冰山的主體），同時卻看到韋醫師很認真（其實是很蠢）、很仔細（其實是文不對題）地回答有關冰山一角的問題？」
F君接著說：「因為我們都是女生，女生都是這樣說話的！那一天我聽到你們的對話，我原來是想：「韋醫師聽不懂護理長的心思…，沒關係，等一下我再去安慰護理長好了。」沒想到韋醫師幾秒鐘後就弄懂了，做出正確的回應。」
我沒好氣地說：「下次還是拜託妳們，儘量實話實說，不要常常讓韋醫師爆腦漿、當眾出糗！」
（未完待續……）