病人不停地抱怨(下)(冰山理論)

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發生過上述「韋醫師,你為什麼那麼稱讚某某人……」事件之後,我繼續發現,原來不是只有我會遇到跟病人、護理人員溝通不良的場景,其實其他醫師也會遇到。我舉個實例,101年11月17日星期六早上十一點時,我已經快要把當天假日查房和書寫病歷的工作完成了,耳邊聽到一位護理師問C醫師什麼時候會查房,C醫師好像是回答:「待會兒會查房。」

過了沒幾分鐘,我又聽到另一位護理師說:「某某床的家屬在問C醫師什麼時候要查房?」C醫師仍然是回答:「待會兒會查房。」

短時間內聽到重覆的問題,代表事情並沒有解決,雖然不是我的事,但我仍覺不安,正想要大聲問:「到底是什麼事,值得這樣一問再問?」

沒想到資深的護理師Y君搶在我的問話前對C醫師說:「那都是冰山一角啦!實際上的問題很簡單,就是某某床的家屬很想要離開病房了,可是看到C醫師已經出現在護理站了,又想在醫師查房時了解病人的最新病況,所以才會一直問,意思是希望C醫師能早一點(最好是立刻、馬上)去查看她的家人,讓這位家屬能早一點離開病房去辦事。」

我看問題已經釐清了,於是沒有說任何話就離開護理站了,心裡的OS一是:「資深的護理師Y君果然是練過的,能夠立刻了解冰山的主體、讀懂家屬的心思!」OS二是:「大家為什麼都不實話實說呢?一件非常簡單的事,還要這樣繞來繞去,不累嗎?」

………………

從上述K醫師的貼文還有我親身的經驗,我大膽地推論所有大大小小的醫療院所,應該是每一天都會出現類似的溝通障礙。我不知道現代的醫學教育裡面,有沒有一門課是專門教導醫護人員如何跟病人、家屬進行有效的溝通,不過我可以確信,在我念醫學院以及接受住院醫師訓練、專科醫師訓練的課程中,並沒有任何人教過我該課題,於是我是瞎子摸象地學習、摸著石頭過河、……。

慶幸的是,我是一位基督徒,天父上帝用聖經內容教導我許多溝通的法則,於是在退休的前幾年,我終於比較懂得如何跟病患、家屬、護理師以及其他醫療人員進行有效的溝通。

當我回顧上述經歷,我有了更深的學習。雖然我確知雅各書 5:12的教導:【你們說話,是、就說是;不是、就說不是。】以及它所衍生出來的”實話實說、就事論事”…,是很有效的人際溝通模式,不過說話的習慣畢竟是幾十年來養成的,想要改變並非易事,當然更有可能的是,人們根本就”不想改變”!

所以我願意調整我的認知,我可以要求自己【是、就說是;不是、就說不是。】至於其他人,有機會的話我樂意向他們說明【是、就說是;不是、就說不是】是一種 simple and effective 的溝通模式,不過我不能要求或命令對方要照著做,因為每個人都有「自由意志」,既然天父上帝都願意尊重每個人的「自由意志」,所以我當然也要尊重每個人的「自由意志」。

我還確知一件事,那就是當對方(病人、家屬、護理師以及任何人)沒有”實話實說、就事論事”時,我還是可以運用聖經雅各書 1:19的教導:【你們各人要快快的聽,慢慢的說,慢慢的動怒…】來加以面對,這個步驟則是百分之百操之在「我」的。

為了幫助大家記住此一教導,於是我提出一個圖示的「冰山理論」(如附圖),意思是大多數人講出來的話通常是拐彎抹角、暗藏玄機、顧左右而言它、甚至是如同K醫師所說的「連他自己都不知道為什麼要這麼說」……,這就像是「冰山的一小角」。

如果聽話的人願意【快快的聽】(認真地聽、用心觀察、仔細地想…),那麼他就比較容易看懂對方真正的動機(冰山龐大的主體),接下來是【慢慢的說】(做出適當的回應)…;最後是,如果真的有必要生氣,這時候還來得及【慢慢的動怒】。

當然,當某甲願意按照上述步驟來對待某乙時(正如K醫師沒有在心裡立刻認定對方是愛抱怨、耍機車、當奧客、有敵意…),某甲必定是願意對某乙付出更多的愛心和耐心…,我相信這一點是大家都同意的。

 

回頭來看,K醫師跟我同樣是基督徒,不過他比我年輕許多歲,就能夠明白以上的道理並願意去做,難怪留言中,有人說:「有這樣思維的醫生,揪甘心~」、「不容易呀,愛心和耐心是需要被考驗的。」

我深表贊同!

全文完

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