106年8月22日，我在以前醫院同事K君的臉書上看到一則貼文，是關於病患想使用毒品的事：「病人骨折住院，我看著他左手的一排針孔…「你不是很久沒吸毒了，為什麼又碰毒品了」…「因為骨折腳痛，所以我只好又叫藥來打了」…
「醫師，你止痛藥能不能再開強一點，我再痛下去就要自己出院了，我自己的藥都比你的有效」…………
前一陣子在媒體上看到有人在提議「吸毒除罪化」，讓我很驚訝，他的理由是國外「吸毒除罪化」政策的配套措施就是毒癮患者不算犯罪，直接治療、戒掉癮頭，戒不掉的就由政府免費提供替代療法（實際上就是政府提供毒品）。政府免費提供有啥好處？好處就是，毒品市場會崩潰。消費者都有免費的產品，還需要花錢去買嗎？所以以後就沒有人會販賣毒品，因為沒人會買，你要是進貨的話，會滯銷、虧死，但販毒這種行為還是要禁止，抓到一樣要重罰。殺頭的生意有人做，賠本的生意沒人做。既然沒人販賣毒品，那就不會有新的吸毒人口產生，你想吸毒，市場上也買不到毒，這才是真正有效的防治毒品氾濫的方法。另外毒癮患者如果不需要花錢買毒，他就不需要去搶劫、去偷錢，甚至，如果社會不會歧視他，他還可以正常生活、工作，而且因為政府免費提供毒品，政府可以控制、管理毒癮患者的吸毒量，讓他不至於吸到頭殼壞去…………
多年前，我曾經親口聽到毒品使用者說；「我用我的錢，讓自己得到快樂，就算會傷害身體，也是傷害我自己，何罪之有呢？」>>>>這番話有沒有道理呢？
以前我在醫院裡，也收治過吸毒的人，以下是一則真實故事，標題是：「只要我喜歡有什麼不可以」
F君，26歲男性，89年11月因右下腹疼痛至頭份某醫院求診，被診斷為急性盲腸炎，因此接受了盲腸切除。手術後，不僅病理報告顯示是轉移性腺癌而不是急性發炎，F君更出現了上腹疼痛的現象，因此他又到竹北某醫院就醫，經胃鏡檢查後證實是胃癌，盲腸的病灶是由癌細胞轉移所形成。家人隨即將他轉診至台北某醫學中心，經一系列檢查後發現癌細胞已經漫延到整個腹腔，無法手術切除，只能進行緩和性的化學治療。F君在89年12月接受了一次化學治療，但因身體很不舒服，因此就拒絕再做治療。在接下來的3個月當中，家人帶著他到處吃中藥、求偏方，無奈腹痛不減反增，最後終於因為無法忍受的腹痛而至本院就醫，在90年3月28日由腫瘤科C醫師收治住院。
F君臉色蒼白、頭髮稀疏、滿面愁容，上腹部有明顯的腫塊及壓痛。住院後，C醫師立即開立了中效的類嗎啡藥物做靜脈注射，希望能迅速緩解F君的疼痛；注射了幾次之後，F君仍喊痛並且向護士表示以前打過 Demerol 很有效【附註：Demerol 是一種和嗎啡結構類似的藥物，其止痛效果只有嗎啡的八分之一，但它會使注射者產生欣快感，也就是很High 的感覺，因此很容易養成毒癮；相反地，嗎啡具有較強的止痛效果，但會有嗜睡、嘔吐等副作用，因此使用在癌症病患的疼痛控制上，其成癮性小於千分之一】，值班的醫師不疑有他，因此便給予注射Demerol ，F君就不再喊痛了。
隔天查房時，C醫師由護理師的口中得知F君可能已經有Demerol 成癮的現象，推究其原因可能是他前幾次在不同的醫院住院時，醫護人員在缺乏長遠考慮的狀況下，為了暫時緩解其疼痛，因此便多次投用Demerol ，使得病患嘗試到前所未有High 的感覺，如此就成癮了。C醫師花了許多時間和F君及其家屬溝通，詳細地說明了Demerol 的成癮性以及癌症疼痛控制的正確做法，F君和家屬都表示了解。C醫師也將原先的中效類嗎啡製劑更改成強效的嗎啡製劑，每四小時注射一次，希望能大幅減輕其腹痛，免得F君會因為腹痛而再度想要施打Demerol 。
隔天，F君仍多次按呼叫鈴，表示所打的止痛藥都沒有效，只有Demerol 才有效。C醫師再度向F君及其家人說明，目前所使用藥物的止痛效果遠超過一支50毫克的Demerol，要他別再要求施打Demerol，但F君仍吵鬧不休，表示自己願意慢慢減少該藥物的依賴。禁不住病人和家屬軟硬兼施地求情，C醫師只好無奈地同意F君每天不得使用超過2劑Demerol 。話才一說完，當天夜裡，F君便要求值班護士給予第三劑，甚至於第四劑Demerol 。
次日早晨，C醫師發現F君已經有強烈的成癮，便斷然拒絕再給予任何Demerol ，此時F君便吵著要出院，其他家人也附和地表示病人已經是癌症末期，只要讓他舒服就好，管它成不成癮，醫生那麼不通情理，連這點忙都不願意幫。C醫師無奈地開立了止痛貼片及口服長效嗎啡交由家屬帶回，仍然希望能幫助F君緩解其疼痛。出院後，F君曾斷斷續續地看了幾次門診，家人表示病人仍會到其他醫院打Demerol 。2個月之後就再也沒有看見他來就診了。
在四月份的病例研討會中，F君這個案例被提出來，討論的焦點是在【對於一個癌症末期病患，是不是只要讓病人覺得舒服、高興就好了，其他的事一概不必管，套一句幾年前的流行話，只要我喜歡有什麼不可以！】
經過主護護理師將住院過程詳細說明之後，絕大多數的醫護同仁都認為癌末病患很可憐，來日無多，只要能給他們舒服就好了，至於會不會成癮，實在不必考慮太多。
討論到最後，大家想聽聽我的意見，我則是表達相反的看法。我問當天與會的同仁，如果有一天你的小孩對你說：二年前的921大地震中，有二千多人一夜之間就死掉了，所以一個人能活到什麼時候根本無法預料，既然如此，父母親又何必天天要我去上學，去上學又要考試、又要聽訓、考不好會有挫折感回家也會挨罵，實在很痛苦；生命不可測，又何必過得那麼累，爸爸媽媽既然愛我，就讓我舒舒服服地過日子，打打電動、上上網、唱唱KTV、搖搖頭，想做什麼就做什麼，其他就不必管了。身為父母的你們會同意嗎？
（未完待續……）