105年7月份某一天在吃員工餐時，餐廳的大老闆M君說：昨天有一個客人P君，知道我下一個星期要去日本旅遊，於是很熱心地跟我分享她跟先生前一陣子剛去日本賞櫻花的過程。她說：我先生是記者出身，每一次出國旅遊，事前都要做許多功課，要了解每個景點的歷史由來，當地的風土民情；
到了景點，他都要仔細地觀察，到處照相，並且做筆記，所以他沒有辦法參加一般的旅行團，只能安排自助旅行。這次去日本賞櫻，光同一個地點的櫻花，我們就去看了三次，早上一次、中午一次、晚上再看一次，因為他說旅遊書籍記載，不同時段的櫻花，有著不同的美感……。P君繼續說：我倒是認為出國旅遊就是要舒暢身心，就是要放空，不需要如此認真、如此嚴肅。不過，反正錢是他出的，我也不用傷腦筋去規劃行程，只好陪他去！
聽完M君的一席話，小老闆N君立刻接著說：P君那樣說，應該是”溫柔的抱怨”。
我心想：我沒有在現場，不知道真實的狀況為何，不過我只知道，如果一個人說話不是依照聖在雅各書 5:12的教導：【你們說話，是就說是，不是就說不是】以及它所衍生出來的『實話實說、就事論事』的法則，確實是容易引起誤會的。
果然吃過飯後沒多久，M君到醫院看病，N君趁機跟我說：「阿信，你也知道M君前幾天做了檢查，證實原先的癌症已經漫延到骨盆腔的臟器，接下來可能會做化學治療……。得知病情惡化後，她原本心情就不好，好不容易下個星期她要去日本玩五天，正好可以轉換一下心情，可是我剛剛回應的話，會不會對她去日本的遊興潑了一盆冷水呢？我很擔心，所以剛剛吃過飯後，我就直接問她，心情是否有受到我說話的影響，還好她說沒有！」
我看著N君，看的出來她滿臉擔心，於是我說：不管P君的說話含意為何？是抱怨、是不滿，還是在誇讚、甚至是向旁人炫耀老公願意花錢帶她出國旅遊？我不確定，但我可以肯定的是，妳剛剛發現心裡有疑問，選擇符合聖經“實話實說”的方法，直接詢問M君求證，這樣是很有效率的溝通方法，免得心裡一直擔心、憂慮。這樣的做法很棒，我給妳按讚。不過我很仔細地解讀妳剛剛的一番話（也就是快快地聽），我可以清楚地察覺到妳很關心、甚至是擔心M君的癌症病情，於是接下來妳一定會面對許多令人困擾的問題，例如：到底該如何關心一位至親、事業夥伴呢？到底該說些什麼、做些什麼呢？如何讓對方心情好一些呢？……
我過去在醫院工作，照顧過許多末期病人，也看過許多病人的親屬，不過絕大部份的親屬都是拿自己天然人的想法、過去長久以來的習慣去做，結果就是用了一連串的錯誤方式來面對一位罹患癌症的家人。也就是說，要成為一位癌症病患身旁稱職的親屬，是一件很不容易的事，因為有許多錯誤的認知，必須先釐清，其中第一個最常見的錯誤就是親屬會要求醫師向病患隱瞞病情……，如果無法隱瞞“病名（例如癌症……）”，那麼就會要求醫師把病情說得輕一點，反正就是不要讓病人想要到“死亡”二字就對了！
親屬這樣的行為，表面上好像是愛護、關心對方，但是這樣做很明顯地就是剝奪了對方行使自由意志的權利，其實一點都不符合聖經“愛的真諦”的精神，因為沒有了自由意志，就沒有了愛！（請參閱#你可以更會溝通(56~58)「親愛的我不要你犯錯（上）（中）（下）」等文）
為了幫助大家改變舊有的認知，我曾經特地寫了一篇衛教文章，標題是：『為什麼一定要讓癌症病患知道病情？？？』內容如下：
星期一早上，我依照習慣六點半就到醫院上班。當我一層一層樓向上爬，到了五、六樓的樓梯間時，一位常在醫院碰面的外包清潔員工，劈頭就問我說：「韋醫師，為什麼一定要讓癌症病患知道病情？？？」我花了幾分鐘告訴她我的理念。事後我想想，我常常會遇到這類的問題，每次都要講一遍，實在花時間，倒不如寫成衛教單張，大家都輕鬆，於是我拜託內科行政助理S君幫我打字，以下就是單張的內容。，
實例一：
「醫生，我媽媽個性很軟弱，多愁善感，經不起什麼打擊，所以請你一定不能讓她知道自己得了癌症，否則她一定會受不了，會精神崩潰的，所以千萬拜託不能讓她知道病情。」
實例二：
「醫生，我父親得肺癌已經一段時間了，可是我們做子女的一直不敢告訴他，怕他承受不住，可是看他的身體狀況一天天惡化，許多事又都沒有交代，真是令人著急。我想要告訴他癌症病情，但是其他的家人都反對，我該如何向他們說明呢？」
回答：
類似這樣的對話，不僅天天出現在醫院，更是醫護人員及家屬承受極大壓力的來源。談到「癌症病情告知」這個主題，已有許多專家學者發表過看法，每種看法也都有它一定的道理。
但我現在要用最淺顯易懂的方式來告訴大家，為何要向癌症病患說明病情。台灣常常有選舉，大家一定都不陌生。選舉前，里長會挨家挨戶投遞「投票通知單」。大家設想一個場景，如果里長把投票通知單給了您右邊的鄰居，也給了您左邊的鄰居，但就是唯獨把您的通知單漏掉了！您會做何感想？
您應該會很生氣，因為投票權是中華民國憲法賦予每一位成年國民的權利，任何人都不能剝奪它。但是，大家也一定知道，台灣選舉的投票率從來沒有達到100%，因為很多人拿到投票通知單，但是他卻放棄投票的權利。
癌症病情告知在某種層面上和選舉一樣，「知道病情」是醫師法及醫療法賦予病人的權利，任何人（包括家屬、醫師、護理人員…）都不能剝奪它。但和選舉一樣，病人可以選擇拋棄自己的權利。
所以，最理想的狀況是醫師向病人詢問：「你想要知道自己的病情嗎？」（這個動作就像是里長對每個選舉人發送他專屬的投票通知單）如果病人的回答是：「不用了！」、「我年紀大了，跟我兒子講就好了！」、「我頭腦退化了，醫師講了我也聽不懂，你就告訴我太太就好了！」（這樣的回答就像是選舉人放棄了他投票的權利）……，那麼醫師就知道病人選擇拋棄他「知道病情」的權利！此時，醫師只要對家屬說明即可。
相反地，如果病人的回答是：「我要知道病情」、「是我生病，我當然要知道」（這樣的回答就像是選舉人決定要出席投票）……，那麼醫師就應該詳細告知病情，因為病人有權利知道自己的病情及預後。
切記，「知道病情」和「投票權」是一樣的，自己可以選擇拋棄，但是他人不可加以剝奪，否則就是違法！！！
這張衛教單張出爐後，許多同仁發表感想，我覺得深富啟發性，例如：
護理師C君說：「每個人面臨負面的事情，本來就會有一段憤怒期或是悲傷期，但為了不讓其受打擊而掩蓋事實，最後無法收拾，病人含怨而終，在病房中有許多實例。藉此單張可以宣導『讓病患知道病情的重要。』很棒！但也要其他醫療科的重視，不是嗎？」
安寧居家護理師H君說：「亞洲人習慣地要替他人做重要決定，總是認為別人無法做出清楚、正確的決定。從小開始，我們要讀哪個國小、國高中、大學科系、甚至是自己的另一半，父母也要參與決定權！等到有一天，父母老了，換子女以同樣的方式對待父母，這樣看起來是有神論的國家，其實是無神論，因為每個人老是搶著作主！真正的有神論，應該是讓人清楚知道發生什麼事？可以如何做？讓他與他的神溝通後，再做出他的決定。這個決定，不一定在別人眼中是正確的，但是絕對是他自己願意的。」
專科護理師C君說：「投票的例子，真實又易懂。現在我也會和病人家屬以及新進學妹說：『談論病情是門藝術，我們沒有說一定要讓病人知道，或者一定不要讓病人知道，但總是要把握一個原則──如果他不想知道，他有權不要知道！case by case，這才是真正落實醫學倫理的最高精神──尊重自主！』」
資深護理師W君說：「先知是寂寞的！還記得7C病房剛成立的頭幾年，常被長官批評為何要詳細告知病情，等於是不讓病人有希望！這幾年，衛生主管單位又提倡病人有知道病情的權利。我們做的事，是告知病情，讓病人自主，可以安排人事物，有所準備，我們也承諾照顧病人、減輕他的痛苦、陪他到最後。才不是像別人所說的、冷冷丟一句話給病人：『你得到癌症快死了！』」
（未完待續……）