要不要做大腸鏡?

分享這篇文章:

108年4月2日,網友A君傳來:「大腸內視鏡檢查是屬於侵入性檢查嗎?」我回覆:「算是侵入性檢查。」隔天早上,A君帶著擔心的語氣打電話跟我詢問,她表示曾經有一位醫師友人跟她說:「大腸鏡不可以隨便做,因為有風險!」因此,最近當某醫院安排她進行大腸鏡檢查時,她覺得不知如何做決定?

我想了一下,聽懂了她的擔憂,於是我表示,她真正的問題應該是「如果做大腸鏡有風險,她該不該做???」

在哲學思考上,常常有一句話「當問題問對了,答案通常就不遠了!」於是我表示,大家很少想到,其實我們每一個人活在世界上,隨時都在面對各種風險。大家只要有在看各種社會新聞,就會知道我們身邊隨時都有風險,例如前不久,一位女士站在路口等過紅綠燈,突然被一輛駕駛人精神不濟的汽車給撞上,當場斃命……,這件事意味著我們走在路上,隨時都有風險……;就算是整天待在家裡,還是有風險,例如921大地震時,許多人就是在家裡遇難的!

因此,就一般人的邏輯思考而言,就算出門有風險,每個人都還是會出門上班、辦事、買東西,不是嗎!

 

在醫療上,當然也有各式各樣的風險,該如何進行邏輯思考呢?

我想起前幾天的一則新聞,標題是「又傳醫美猝死!」台北1名T男(30歲)本月初前往東區「葳亞娜診所」找整形名醫C君進行隆鼻手術,未料才剛實施完全身麻醉,竟陷入昏迷,體溫飆高至43.6度C,呼吸困難,C君當下診斷T男應屬「惡性高熱」,雖實施降溫冰敷急救,卻未立即施打急救藥劑,等未有成效才緊急送往馬偕醫院。T男姐姐淚訴,「弟弟到院前已死亡,急救不治,經解剖後死因不明」,希望為弟弟討回公道…………

我的妻子倩婷評論「我們生病的人不得已才接受手術,全麻之後還能醒來就要感謝上帝~;為了招財做隆鼻手術……我都不知道該說什麼欸,手術就是有風險,自找的不是嗎?」

 

我個人的想法是,既然天父上帝將「自由意志」賜給每個人,因此每個人都可以決定要做什麼,不過聖經在哥林多前書10:23也說:【凡事都可行,但不都有益處。凡事都可行,但不都造就人。】也就是說,當某甲認為做某件事是有益處的,那麼他可以決定去做,同時某甲就應該承擔做該件事的風險與後果!

 

單就「要不要做大腸鏡?」來看,如果醫師為了辨別患者「糞便潛血檢查陽性」的原因,因此建議患者接受「大腸鏡檢查」,此時患者可以得到的【益處】是減少擔心、查出病因、早期治療;如果患者想要得到該【益處】,那麼他就應該承擔檢查所帶來的不適跟風險。

相反地,如果有人只想得到【益處】,卻不願承擔風險、付出代價,那麼就是違反邏輯(理性),結果必定是混亂的。

寫到這裡,我想起以前在醫院裡,曾經帶過一位第二年住院醫師H君。他原先是在某醫學中心任職,因此當他申請要來屬於區域醫院層級的新竹醫院繼續接受內科醫師訓練時,所有長官都樂觀其成。

輪到我帶他一個月時,我發現他該做的事顯得2266、醫學觀念有許多錯謬之處,更嚴重的是他「每天都遲到」!於是我約談H君,詢問他為何天天遲到?

H君表示,他是家中獨子,媽媽希望常常看到他,因此不讓他住宿舍,也不讓他在醫院附近租房子。雖然他會開車、家裡也有汽車,不過從楊梅開到新竹會經過高速公路,媽媽覺得很危險,因此不讓他開車上下班。

講到這裡,我越來越好奇,H君究竟是如何從楊梅家中來新竹醫院上班?

他表示,媽媽要他「坐火車」,理由是火車比較「安全」……,這下我傻眼了,立刻問他:「相較之下,火車比汽車安全,我倒是同意,不過你從楊梅坐到新竹後,又如何從火車站來到醫院呢?」

H君不以為意地說:「騎腳踏車呀!」

我立刻問他:「難道一個人騎腳踏車在路上,就沒有風險嗎?如果真的要將風險減至最低,那你應該坐火車,一路從楊梅家門口到新竹醫院門口呀!」

我繼續問他:「如果媽媽真的要你過著零風險的生活,那麼你根本不應該出門,不是嗎?整天待在家裡最安全!」

萬萬沒想到,H君竟然回我說:「是呀,媽媽其實希望我整天都待在家,因為家裡根本不需要我外出賺錢!」

………………

隔沒多久,H君就被解聘了。接下來,他流落何方就不得而知了。我從他身上學到一件功課,那就是一個人如果只想得到【益處】,卻不願承擔風險、付出代價,那麼就是違反邏輯(理性),結果必定是混亂的。

反過來看,聖經有一段耶穌對門徒的提醒,寫在馬太福音6:33-34:【你們不要為明天憂慮,明天自有明天的憂慮;一天的難處一天擔當就夠了。】

理由是,天父上帝不僅將生命的氣息賜給每個人,更重要的是祂看重每個人的生命,勝於空中的飛鳥、野地的百合花;如果我們相信上帝巨細彌遺、奇妙難測的創造,祂掌管著過去、現在與未來,並知道祂有如父親般地疼愛每一個人,於是我們才可能不對明天(未來)有著極大的憂慮,而能夠將心力放在如何處理每一天的難處上。

返回頂端