以前在醫院,我曾經寫過一篇跟人生順序有關的文章:「正確的順序」,在此跟網友們分享。7C病房的護理同仁常常會到各處參加有關安寧照護的研討會,一方面為的是吸收新知,當然另一方面也是為了要收集足夠的繼續教育時數,以便符合學會及國民健康局的各項要求。
大約是最近幾年,我常聽她們提到「四道人生」一詞,有說是某位安寧療護界的重量級前輩所提出,也有說是某位學會經常在各處授課的名嘴級醫師所提倡。由於提到的次數太多了,引起我的好奇,於是想要弄清楚,究竟什麼是「四道人生」。經由護理師們的解說,我最近才弄懂,原來四道指的是「道謝、道愛、道歉、道別」,意思是說一個人如果在臨終階段,能夠和身邊的人進行這四種溝通過程,那麼就會得到善終。
剛開始弄懂時,我覺得這樣的理論很不錯,因為這四種過程都很重要,因此我也把它納入我對一個人是否得到善終的評估指標之一。
前幾個月,在一次星期二早上的安寧病房個案討論的時段中,護理師Ms林說:「有一次我去參加研討會,和某大醫學中心的醫師同組,在提到「四道人生」時,
那位醫師立即糾正我說:「順序不對,應該是什麼什麼!」
我立刻回說:「為什麼?」他說:「是某某大師說的!」我當場覺得很不以為然,為什麼一定要照她所說的順序呢?如果我眼前的家屬,是我一輩子都很感謝的對象,我當然可以直接對他道謝!如果是我有所虧欠、有所得罪的對象,那麼我應該是先道歉才對吧!」
聽完Ms林的分享,我很高興,因為7C的護理同仁果然是具有分辨力的,懂得融會貫通,而不是只會照單全收。
7C安寧病房成立至今已超過半年,負責照顧癌末病患的護理師們經常使用「四道人生」來提醒、鼓勵病患進行關係的重建或修護。可是我也常常看到護理記錄有以下的描述:
「四十八歲的H先生,罹患口腔癌末期。他從年輕時,就學會抽煙、酗酒、賭博,完全不顧家,護理師跟他說:「你是不是應該跟你的妻子道歉?」結果他說:「我又沒錯,為什麼要道歉?」」
「六十五歲的W先生,罹患末期胃癌,目前是由妻子照顧。他從結婚至今,『小三』始終不斷,現在還有一位在東南亞某個國家,自己已經得了胃癌,還硬是要出國去看他的小三,因為她要生小孩了!元配氣的跟他嗆說:「你兒子出生的時候,你都沒有來陪,為什麼現在卻一定要去陪小三呢?」護理師提醒他,是不是應該因為對婚姻的不忠實,向原配道歉,結果他說:「我不覺得有什麼錯,我自己賺錢自己花,想要花在誰身上,有犯什麼法嗎?憑什麼要我道歉?」」
這樣的例子很多,不禁讓我懷疑「四道人生」的功用。我也發現,許多人到了臨終,還是無法忘記自己曾經被哪些人傷害過,印象最深刻的例子就是一位三十多歲的肝癌末期病患C先生,他一直記恨自己的親生父母拋棄他、把他交給別人撫養一事。如果以C先生為例,「四道人生」根本就派不上用場!因為C先生需要做的是『饒恕』,饒恕那些曾經傷害過他的人(親生父母),他才能得到善終。根據上述的問題,我腦袋裡對於善終的定義和過程必須重整,突然上帝給了我一個靈感,其實答案早已存在,那就是十字架的順序。
想要得到善終,一個人必須先恢復自己跟天父上帝(造物主)的關係,然後拿上帝所設立的標準來檢視自己一輩子的所言所行,接著才會知道自己哪些事做錯了、傷害身邊的人。
有了以上的過程(或是反省),一個人才會知道自己應該如何好好運用未來所剩不多的時間,該對哪些人做哪些事(例如饒恕、道歉、道謝、道愛、道別……),
最後才是根據上面的過程來安排有形的財物及後事。
這樣的邏輯、順序真是清楚、真是棒,難怪聖經在啟示錄第一章說:【主說:「我是阿拉法,我是俄梅戛(阿拉法,俄梅戛:是希臘字母首末二字)】。
感想或評論:
專科護理師F君:「『四道人生』──『道謝』最容易,其次是『道歉』,『道愛』和『道別』最難,所以我們可以先協助病人完成前兩項,再慢慢進步。」
安寧居家護理師H君:「當我們去給別人上課時,總不忘記提醒聽眾—-有了道歉,還應有饒恕的行動。」
資深護理師W君 :「饒恕別人,也是饒恕自己的一種,但是很難做到。有時會想對方也不願意做錯、也不是故意的、也不見得有勇氣承認錯誤,只能自己主動饒恕對方,也才能放下、讓事情結束、讓彼此的人生繼續向前走。」