109年8月初在快樂門診中，某位親子關係不佳的案主A君對我抱怨，有一天她去兒子家住，看到外面光線很強、直射入屋子會增加冷氣耗電，於是把厚重的窗簾拉上，不料兒子喜歡屋子裡亮亮的，於是母子爆發口角，兒子大吼大叫、當場驅趕A君回老家……；協談中，A君委屈地對我說：「我是為他好，我有錯嗎？為何我會遭受到兒子這樣的對待？」
另一位母子關係緊張的案主B君對我表示，有一天他去到母親一個人的住處，發現到處堆滿雜物、冰箱塞得滿滿的……，他擔心母親會因為動線不佳而跌倒、吃到過期食物導致腸胃炎，因此花了許多力氣把許多東西丟掉，沒想到母親得知後非常生氣，於是兩人爆發衝突，母親大聲地要他「從今以後不准動我的東西……」；協談中，B君難過地對我說：「我是為她好，我有錯嗎？為何我會遭受到母親這樣的對待？」
坦白講，如果用天然人的眼光來看待上述衝突，其實是「無解」的，因為兩位案主的動機都是「我是為你好！」
我還聯想到，在我退休前幾年，醫療作業模式有了很大的變化，那就是「無論做什麼都需要病人填同意書，不管是手術、麻醉，還是做檢查，甚至於是查看健保卡上面的資料……」；
為了因應醫院評鑑的要求，醫護人員只好照做，不過我知道絕大多數醫生心裡想的是：「我是為了救治你（為你好），幹嘛要浪費時間填許多同意書呢？」
當時的我曾經仔細思考，「醫療到底是一種什麼樣的行為？」
傳統上，華人常常用一些詞彙來形容醫療工作，例如仁心仁術、在世華陀、回春妙手、懸壺濟世……，這些形容詞把醫療行為描繪的具有高尚的情操，甚至於還有說醫者父母心等等，表示醫生具有命令、主導病患的角色，像是父母對子女般的關係。
如果醫療的本質真是這樣，那麼現代的醫師勢必很難適應（誠心認同）目前在醫療環境中，凡事都要病人同意的醫病模式。
試問，在華人社會中，父母做每件事，都會先徵求兒女的同意嗎？當然不會。
再問，在世的華陀要在一個病人身上進行一件仁心仁術的醫療行為，那不是很棒嗎？病人應該是感激涕零、千恩萬謝吧，怎麼還會需要徵得他的同意呢？
也就是說，華人社會對醫療行為的傳統認知，是跟現代的醫病關係格格不入的。為什麼會這樣呢？
大家來看幾個場景，例如：
某甲拿一把刀子在某乙的肚子上砍一刀！
某丙拿一根尖銳的東西刺進某丁的手臂上！
某戊拿一個不知名的東西要某己吃下去！
某庚拿一根粗粗黑黑的管子要插進某辛的喉嚨！
某壬拿一條繩子狀的東西套在某癸的脖子上！
某申用手觸摸某酉的下體！
如果沒有附帶任何規範或條件，大家會認為甲、丙、戊、庚、壬、申的行為是合法的還是違法的呢？我想大家會一致地說：「都是違法的！」但事實的真相是這些都是常見的醫療行為，因為
某甲是外科醫師、
某丙是護理人員（包括內、外、婦、兒……）、
某戊是所有藥師、醫師、護士、
某庚是腸胃科、胸腔科醫師、
某壬是復健治療師、
某申是婦產科、泌尿科醫師！
簡單來說，其實「醫療行為的本質是違法的、有風險（副作用）的！」
既然如此，我們就需要一些特殊的規範，目的是把本質上是違法的、可怕的、具有傷害性的醫療行為，轉換成合法、可接受、具有建設性的醫療行為。
這些特殊的規範，其實就是大家常常聽到的『醫學倫理』。
它的主要項目包括尊重自主、行善、不傷害、公平正義……，其中最重要的就是「尊重自主」。
既然「尊重自主」如此重要，而我是一個基督徒，所以我想從聖經中找到相同的印證，答案在馬太福音二十章：【他們出耶利哥的時候，有極多的人跟隨他。有兩個瞎子坐在路旁，聽說是耶穌經過，就喊著說：「主啊，大衛的子孫，可憐我們吧！」眾人責備他們，不許他們作聲；他們卻越發喊著說：「主啊，大衛的子孫，可憐我們吧！」
耶穌就站住，叫他們來，說：「要我為你們做甚麼？」
他們說：「主啊，要我們的眼睛能看見！」
耶穌就動了慈心，把他們的眼睛一摸，他們立刻看見，就跟從了耶穌。】
創造萬有、掌管生命的耶穌，面對兩個瞎子來求祂，祂難道會不知道他們最希望的是什麼嗎？當然是希望能看見，可是祂在施行醫治（醫療行為）前，仍然很尊重地問他們：「要我為你們做甚麼？」這句話代表耶穌非常尊重這兩位瞎眼病患的自主權，當他們回答說：「主啊，要我們的眼睛能看見！」就表示他們同意了，於是耶穌才醫治他們。
………………
於是我在協談中告訴兩位案主，就算「動機是良善的（我是為你好）」，不過在實際操作層面還是必須「尊重自主」（尊重對方的自由意志、先問過對方並徵得同意…），才不會引起衝突（侵犯對方的自由意志、如同軍機飛入他國領空）、才可能帶來美好的結果！