107年6月6日中午在炎熱的廚房裡，A大廚對我表示，前一晚去診所回診，在看診快結束前，他鼓起勇氣跟醫師說：「降血糖藥還有若干顆、降血脂藥還有一瓶……」，好讓醫師不要開立太多藥，不僅吃不完，還會浪費全民健保的經費。
聽到這樣的話，我想起他一年前被診斷罹患糖尿病，後來藉著控制飲食和體重，血糖值一度降到九十幾，不過當他回診時，覺得不好意思跟醫生說他並沒有在服用降血糖藥，所以醫師持續開藥，而他也每次都領了一大包藥回來。
當時，我對他說：「這下麻煩了，該醫師沒有詳細問診，應該負一半責任，而你沒有詳實告知醫師自己服藥的狀況，導致醫師以為你一直有在吃藥，因此不斷開藥，造成健保資源的浪費，所以你也必須負另一半的責任！」……
因著上述過程，所以我這次特別肯定並讚美他，因為他做到了「實話實說」。
此外，我還表示，任何事，如果是個人的「自由意志」所能決定的，理論上都不是「太困難」，都是可能做到的；換句話說，如果有人當下要他拿出五千萬來蓋個孤兒院，那是「絕對做不到」，因為他沒那麼多錢…。如果有人要他當下去跑全程的馬拉松，那也是「絕對做不到」，因為心肺功能受不了…。
既然要不要「實話實說」是個人的「自由意志」就能決定的，所以我才多次鼓勵他，要明白地對醫師說……。
寫到這裡，我聯想到一位在某診所執業Ｈ醫師前一陣子的PO文，內容摘要是：
一位老太太被一雙兒女帶來看診。一進門，兒子迫不及待地說：「醫師，我媽媽睡不著已經兩天了，麻煩幫她開些安眠藥。」
H醫師的心揪了一下，想著：「這位先生，睡不著可是大事呀，不是你想的這麼簡單。」再小的症狀，只要是以前沒出現過的，都值得好好探究一番，不然就淪為頭痛醫頭，腳痛醫腳……。
經過一番望聞問切，H醫師診斷出老太太原來是心臟衰竭，血循不良，加上白天久坐，導致下肢水腫。晚上睡覺的時候，腳上的水份回流，膀胱於是大量脹尿，自然就不斷跑廁所，睡不著了！
藉著上述個案，H醫師提出三個實用的就醫小撇步：
- 當您向醫師表達您的不舒服時，您可以說「我（或我的家人）有某某症狀，已經xxx天了。」主動告知您的「症狀」及「時間長短」，像故事裡這位老太太的兒子一樣「我媽媽睡不著已經兩天了…」，短短一句話就可以讓有經驗的醫師掌握很多線索。
- 建議您一開始的時候避免向醫師提出「希望開xxxx藥」，因為可能會干擾醫師的判斷。可以等到醫師問清楚病情、診斷明朗、醫師也說明他的治療計畫之後，再表達您對治療的想法。一開始的時候您可以說「我很關心/擔心我的家人，麻煩醫師幫他看看問題出在哪裡。」
- 如果您覺得是很簡單的症狀，應該可以直接開藥，卻發現醫師多問了很多問題，請您諒解，並不是醫師囉嗦或者不懂得看病，而是醫師有專業的考量。耐心回答醫師的問題，對您的健康會更有幫助，也更有助於您和醫師的互相了解和信任。
看過上述餐廳同事的就醫經驗，以及H醫師良善的衛教文章，我發現兩者講到的是同一個重點，那就是聖經雅各書 5:12的教導：【你們說話，是、就說是；不是、就說不是。這樣，你們就不至於受上帝的審判（或譯：若再多說，就是出於那惡者）】以及它所衍生出來的”實話實說、就事論事” 的法則，
A大廚先前就醫沒有對醫師【是、就說是；不是、就說不是】（有吃藥就說有吃藥，沒吃藥就說沒吃藥），於是在我的提醒之下，他心裡會感到「不安」，其實後者就等同於【受上帝的審判】。
在H醫師的衛教故事中，他之所以會建議家屬”一開始避免向醫師提出「希望開xxxx藥」”，其實家屬的那句話，很明顯的就是聖經裡的【若再多說……】（自己不是醫師，為何要求醫師開什麼藥），結果是干擾醫師的判斷、使得醫師心裡不舒服，原因是那樣一句話，不僅是多餘的，還顯示出說話者動機、態度的不適當。
本文的結論是，在華人社會裡，大多數父母在家庭裡沒有教孩子如何跟醫師溝通，老師在學校裡也沒有用任何一堂課來教學生如何跟醫師溝通，於是病患和家屬在看病時，容易和醫護人員之間出現溝通不良的場面，就不是什麼奇怪的事了，正如一個人沒學過游泳，於是下水後容易嗆到水，是可想而知的。
為了改善此一問題，H醫師在臉書上發表衛教文章，我則是跟網友們分享聖經中溝通的法則。兩者的內容不相同，不過本質上是類似的！