106年11月17日，我在整理文稿時，看到許多年前寫下的一篇有關癌症疼痛控制的衛教單張，裡面有一段文字：「為了要達到良好的疼痛控制，請您一定要將疼痛的程度明白地告知醫護人員（有些病人想當個好病人，以為向醫護人員陳述太多自己的疼痛，就不是好病人……）。」
同一天，我在臉書上面看到一位親戚PO文說：「腦子魯鈍的人今天終於聽懂了~老爺（自己的先生）每次回答醫生大人：還。好。
意思就是說：還 (不太) 好！！！
哇哈哈哈」
………………
於是我想起餐廳裡的A大廚，他在今年8月份某一天去某診所做了健康檢查，結果血糖是一百八十幾。看了報告，醫師隨即說他罹患糖尿病，然後二話不說地就開了降血糖藥叫他每天吃，接著就打發他離開了。他吃了幾天的藥之後，常覺得心慌慌、整個人覺得很奇怪……，於是來問我。我則是建議他先把藥停下來，一來是分辨身體不適的原因是否跟藥物有關，二來是他的血糖本來就不是高得很嚴重，因此就算幾天不吃藥，也不會有嚴重的影響。A大廚採納了我的建議，停藥後一、兩天，他的症狀就消失了，我則是鼓勵他要繼續控制飲食和體重。
又過了十天左右，A大廚再度去該診所測血糖，數值是一百七十幾，他跟醫師提到先前的不舒服，該醫師也覺得可能是藥物造成的。又過了一週，他回去複診，血糖值已經降到九十幾，不過醫師繼續開降血糖藥叫他吃。A大廚雖然沒有服用該藥物，還是去領了一大包藥，這樣的情形持續了三個月。前幾天，他再度回診，血糖值一百三十幾，結果還是領了一大包藥回來。
我問他：「你怎麼沒有跟醫師說你根本都沒有吃降血糖藥呢？」
A大廚不好意思地回說：「我不敢跟醫師講！」
我說：「這下麻煩了，該醫師沒有詳細問診，應該負一半責任，而你沒有詳實告知醫師自己服藥的狀況，導致醫師以為你一直有在吃藥，因此不斷開藥，造成健保資源的浪費，所以你也必須負另一半的責任！」
看過以上幾件事，我不禁想到，從小到大，當我們生病被帶去看病時，做父母的必定會教導我們要聽醫師的吩咐，該打針就打針、該吃藥就吃藥，不過好像很少有父母會教導孩子如何跟醫師溝通，因為最常見的情形是「做父母的代替孩子看醫師」，意思是在診間裡，爸媽代替孩子把孩子的症狀、問題跟醫師報告，醫師在診視完孩子後，則是回過頭跟爸媽做說明並交代注意事項……，整個過程中，孩子似乎是「客體」而非「主體」。這樣的看病模式乍看之下好像很有效率，不過卻必然會造成一個結果，那就是孩子長大以後，不知道（不熟悉）如何跟醫師溝通！！！同時他心裡還會有個根深蒂固的OS是：「聽醫師的話就對了，我最好不要問問題或亂講話！」
文章看到這裡，網友們會覺得驚訝嗎？其實不必，因為華人社會就是這樣運作的，完全一樣的模式也發生在各級學校裡，當老師授完課，通常會問學生：「剛剛講的內容，大家有沒有聽懂？有沒有問題？」我想最常見的場景是大家面面相覷、全班鴉雀無聲……，於是老師宣佈下課。
既然做父母的在家庭裡沒有教我們如何跟醫師溝通，做老師的在學校裡也沒有用任何一堂課來教我們如何跟醫師溝通，那該怎麼辦呢？我相信人是上帝創造的，而聖經就是人類一切問題的說明書，所以針對這個問題，最適當的解決方式就是運用聖經雅各書 5:12的教導：【你們說話，是、就說是；不是、就說不是。】以及它所衍生出來的”實話實說、就事論事” 的法則（病情有改善就說有改善、沒有改善就說沒有）、（有按時服藥就說有、沒有按時服藥就說沒有）、（服藥後有不舒服就說有）……，如此一來，醫師接收到正確的資訊，才可能做出最適當的判斷。
當然，我知道網友還是會擔心如果”實話實說、就事論事”地回答，會不會讓醫師不高興？答案是「我不敢保證不會」，因為那是每位醫師的自由意志所管轄的範疇，但至少身為一位醫師的我並不會。不過俗話說”兩害相權取其輕”，一害是自己的疾病被錯判誤診，另一害是醫師不高興，大家會如何選擇呢？我相信答案自不待言，更何況後者其實是一種刻板印象的成分居多，真正會出現的機會應該很低。
如果角色互換一下，由一位醫師來面對”兩害相權取其輕”，一害是病家提供了不正確的資訊導致醫師錯判誤診，隨後引發一連串的問題甚至是悲劇……，另一害是病家實話實說、就事論事地回答醫師所提出的問題，使得醫師不高興……，醫師們會如何選擇呢？我相信沒有一位醫師會選擇前一害！
在臉書上，我有許多位醫師朋友，我希望他們能看到這篇文章並留言，告訴大家，身為醫師的他們，認不認同病家”實話實說、就事論事”地回答醫師提出的問題，或是他們希望病家都能”揣摩上意”，只為了討好醫師而可能導致醫師的錯判誤診。歡迎留言！