107年2月17日，我在網路上看到一段影片，標題是「What makes a good life? Lessons from the longest study on happiness/哈佛持續76年追蹤700人的一生：什麼樣的人活得更幸福？」以下是內容摘要：Robert Waldinger教授，哈佛大學醫學院麻省總醫院（MGH）精神科醫師，哈佛成人發展研究所第四任所長，他分享了哈佛追蹤724名男性連續做了75年的實驗結果。
故事要從1938年說起，那一年，時任哈佛大學衛生系主任，阿列博克（Arlie Bock ）教授覺得，整個學術研究界都在關心人為什麼生病、失敗、潦倒？卻沒有人仔細研究一下，人如何才能健康、成功、幸福？
於是博克提出了一項研究計劃：追蹤一批人從青少年到人生終結，關注他們的高低轉折，記錄他們的狀態境遇，即時記錄、滴水不漏。最終將他們的一生轉化為一個答案：什麼樣的人，最可能獲得人生的幸福？
這個計劃選定的追蹤對象，全部是當時哈佛大學的精英本科生，博克認為他們有很強的自制力，對他們進行追蹤分析，一定能全面找到促使這群優秀年輕人，獲得人生幸福的各種心理、生理素質。
整個實驗組織了一支橫跨各領域的科研團隊，成員來自醫學、生理學、人類學、心理學、精神醫學和社會工作，甚至包括赫赫有名的阿道夫·邁耶。
阿道夫·邁耶，是對整個20世紀精神醫學產生巨大影響的泰山北斗，基於醫學記錄、學業成績和哈佛的推薦，研究團隊選取了268名學生作為實驗對象。這些年輕人在當時堪稱完美，他們是美國最好的大學裡的學生，體格健壯，心理健康，學業優良。
和這個被稱為格蘭特研究項目並駕齊驅的，還有一個名為“格魯克研究”的項目。
這個項目由哈佛大學教授、波蘭裔美國犯罪學家謝爾頓格魯克主持，研究對象包括456名，出生於波士頓附近貧困家庭的年輕人。他們大部分住在廉租公寓裡，
有的家庭甚至連熱水也沒有，受教育程度不高，父母也沒什麼文化。
最終，兩個項目合併，這724名男性被全面追蹤分析，組成人類歷史上最漫長的研究之一，The Grant & Glueck Study。至今為止，這個項目，已經持續了70多個年頭。相關負責人更替到了第四代。
博克醫生為追蹤對象做體檢分析、拍攝照片，每2年這批人都會接到調查問卷，他們需要回答自己身體是否健康、精神是否正常、婚姻質量如何、事業成功失敗、退休後是否幸福……。研究者根據他們交還的問卷給他們分級，E是情形最糟，A是情形最好。
每隔5年，會有專業的醫師，評估他們的身心健康指標。
每隔5-10年，研究者還會親自拜訪，通過面談採訪，更深入地了解，他們目前的家庭親密關係、事業收入、人生滿意度，以及他們在人生的每個階段是否適應良好。
以“格蘭特”研究為基礎這724名男性可謂是，“史上被研究得最透徹的一群小白鼠 ”，他們經歷了二戰、經濟蕭條、經濟復蘇、金融海嘯…；他們結婚、離婚、升職、當選、失敗、東山再起、一蹶不振…有人順利退休安度晚年，有人自毀健康早早夭亡。
這裡面包括形形色色的人，也記錄形形色色的人生。其中有不知名的商販走卒，也有後來成為民權運動家的領袖，甚至還有國會議員，和一名總統，那個人就是大名鼎鼎的甘迺迪。
70年間，相關負責人每隔一段時間，就會將追訪的資料整理成書籍，作出一些概括性的結論。
最近一本，便是2012年的，《Triumphs of Experience》。
那麼，七十多年來，幾十萬頁的訪談資料和醫療記錄，最終給了人們怎樣的啟發呢？
究竟什麼樣的人，最終能夠比別人活得更有幸福感？
2015年，研究項目的第四代主管，哈佛醫學院教授Robert Waldinger，在TED上介紹了他們的研究成果。
是社會名望嗎？
是財富的擁有程度嗎？
還是獲得世俗社會眼裡，所謂的巨大成功？
不，幸福和它們沒有直接關係，經過70年的研究分析和觀點提煉，哈佛大學告訴我們：只有好的社會關係，才能讓我們幸福、開心。
無論是受過高等教育的精英也好，還是從貧民窟走出來的人也罷，不管你是風光萬丈，還是碌碌無為，最終決定內心是否有充足幸福感的，是我們與周圍人之間的關係。
………………
文章看到這裡，我立刻想到在我行醫多年，看過四、五千例的病患死亡之後，所得出的結論是一個人如果想要得到「善終（Good Death）」，其中有一個關鍵字，那就是「關係 relationship」，它可以具體地區分成四個面向（如附圖），也就是人與造物主的關係、人與其他人的關係、人與自己的關係、人與物質界的關係。我發現一個人如果在走到生命終點之前，能夠好好地重建或修復上述四種關係，那麼他得到的善終分數就越高！
當我提出這樣的觀念時，其他醫護人員大多贊同，不過有些醫師則對「何時才應該開始準備」有所質疑？有人認為太早開始做似乎太消極，好像會削減了病人跟疾病對抗的勇氣？當時的我心裡有一個想法，那就是善終的準備是有起點而沒有終點的，意思是越早開始準備，善終的分數越高！
我還想到一個例子，一個人想要認識「萬里長城」，如果時間很短的話，它可以上網找到相關的照片看一遍；如果時間稍長一點，它可以好好地閱讀有關「萬里長城」興建的始末；如果時間更長一點，他可以直接到長城上面走一遍；如果時間再更長，他甚至於可以成為研究它的學者……；同樣的道理，善終的準備也是有了起點，接下來是可以越來越深入的……。
當年，雖然我提出上述論點，不過因為我畢竟不是什麼大師、大教授，因此許多醫師並不認同，他們仍然認為一個人應該是要很靠近死亡時，才需要重視「關係」，準備善終。
讀過上述哈佛大學724人的研究，它的論點跟我的想法不謀而合：「只有好的社會關係，才能讓我們幸福、開心」、「最終決定內心是否有充足幸福感的，是我們與周圍人之間的關係」，關鍵字都是「關係 relationship」，也就是說，「良好的關係」會讓人幸福、開心；同樣地，「良好的關係」會讓一個人得到善終！
（未完待續……）