第二個看護故事的作者,是我以前非常優秀的基督徒同事黃百后護理師,內容如下:
100年5月3日星期二早上八點半,是7C團隊進行安寧病房個案討論的時間,個案的主角是C先生,他罹患舌癌及下咽癌,病情已至癌末,為了能順利呼吸,他接受了氣管切開術,不過癌細胞隨即擴散到他的頸部,沿著氣管造口處,向周圍漫延,形成巨大的潰瘍。
雖然醫護團隊持續提供安寧照顧,不過C先生的病情仍不斷惡化,因此也沒有出院的可能。
時間一週一週地過去,C先生住在安寧病房已經超過五、六個星期,因此大家對他的討論也進行過了許多次了。
在這次的討論中,韋醫師突然說:「我們今天討論的對象換個人好了,我們來討論照顧C先生的看護。」
剛開始,我愣了一下,不過韋醫師立即要我把這位看護照顧C先生的情形,跟大家做報告。
這位看護姓陳,是大陸籍。C先生這次住進安寧病房,從一開始就都是她在照護。令我印象深刻的是,陳小姐對於病患頸部惡性傷口的照護情形。
由於癌細胞已經吃掉陳先生頸部大部份組織,因此外觀上只剩氣切套管,周圍完全沒有皮膚,不僅傷口會發出惡臭,分泌物很多,氣切套管周圍也不時會出血。每次換藥時,陳小姐都會很用心地,使用棉花棒、小鑷子、小夾子,將C先生頸部沾黏的痰塊、分泌物,輕柔地清除,讓異味降至最低。
然後她會用乾淨的濕紗布填補傷口,最後用一塊不織布,中間剪出一個圓洞,很平整的套過氣切造口,然後再固定氣切管。
經過陳小姐對傷口的照護,外觀上就變得乾乾淨淨,令人無從察覺到原先傷口的可怕情形。陳小姐會自動評估傷口的情形,適時地增加換藥的次數。
不僅如此,她還每天為病人更換乾淨衣物。C先生在她細心的照護下,並無一般頭頸癌病患常見的難堪傷口及惡臭。
她常說:「她喜歡病人乾乾淨淨的」,她也確實如此對待病人。
由於她的用心,讓我們這些護理人員在照顧此病人上,除了省很多時間外,也讓病人獲得很好的照護,減輕病人因惡性傷口所引起的許多不適。
韋醫師說:「這位看護,雖然沒有接受過專業訓練,也沒有聽過什麼叫做緩和醫療,但她卻把緩和醫療的精神,發揮得淋漓盡致。緩和醫療原文是Palliative care,它原始的字義是在一處髒亂、有惡臭、令人不悅的地方,蓋上一件類似帳篷的東西,使得原先可怕、難堪的場景不再被周圍的人看見。陳小姐所做的一切,正好將緩和醫療的精神,做了完美的詮釋。由此可證明一件事,緩和醫療並不是什麼高深的學問,而是人性共通的語言。每一個人只要想一想自己需要什麼樣的照顧,其實就知道如何照顧其他人,因為人性基本的需求是共通的。」
個案討論結束後,韋醫師用近乎命令的語氣跟我說:「你一定要把陳小姐的故事在一週內寫出來並加以投稿,因為安寧療護的文章相當多,如果不是描述病患、家屬,就是感謝醫護人員,很少有人會注意到病患身邊的看護,因此你一定要把它寫出來,做為對她崇高的敬意與紀念。」於是,這個故事就寫出來了!
後記:每個人都是上帝所創造的,因此也有共通的部分。聖經在馬太福音說:【所以,無論何事,你們願意人怎樣待你們,你們也要怎樣待人,因為這就是律法和先知的道理。 】陳小姐的行為完全符合這處經文!
(未完待續……)